Wiele metod łagodzenia bólu w sposób naturalny odnosi się do preferencji porodu wertykalnego nad poziomym. Metoda Lamaze jest zalecana przez większość współczesnych lekarzy w Europie, USA i wielu innych krajach świata do rodzenia w pozycji wyprostowanej. W Rosji pionowy poród nie stał się jeszcze powszechny, ale lody się przełamały i coraz więcej kobiet trafia do szpitala położniczego ze wstępną umową na taki właśnie poród.
O tym, co to jest i jak rodzi się takie dziecko, opowiemy w tym artykule.
Co to jest?
Jak sama nazwa wskazuje, poród wertykalny różni się od tradycyjnej pozycji ciała matki w przestrzeni. Poród ma miejsce, gdy kobieta jest w pozycji wyprostowanej - stojącej, kucającej itp. W tym przypadku kobieta sama wybiera pozycję ciała na podstawie własnych odczuć i komfortu.
W rzeczywistości nie ma nic nowego w tej metodzie dostawy. Tak rodzi się większość ssaków na naszej planecie. Wśród ludzi takie narodziny są szeroko rozpowszechnione w Azji, Afryce, Ameryce Południowej.
W Europie moda na rodzenie w naturalnej pozycji przyszła z Francji. To tam oficjalnie rozpoczął się pierwszy pionowy poród. W ślad za Francuzami technikę testowały kobiety z Holandii i Niemiec.
Niewiele osób wie, ale w Rosji również zawodowe położne zmusiły rodzącą kobietę do wstawania i chodzenia po łaźni. Dlatego ta metoda porodu ma bardzo długą i bardzo głęboką tradycję. Uważa się, że pozycja pionowa jest najbardziej naturalna i fizjologiczna.
W sowieckich szpitalach położniczych kobiety były zmuszane do leżenia zarówno podczas porodu, jak i podczas prób położniczych. Teraz wszystkie kobiety rodzące są zachęcane do przemieszczania się podczas porodu. Ale nie wszyscy lekarze zgadzają się na postawę pionową podczas prób.
Należy zauważyć że w przypadku porodu pionowego wymagana jest obecność partnera. Musi to być albo mąż rodzącej kobiety, albo inny krewny, któremu całkowicie ufa, albo pracownik służby zdrowia, z którym wcześniej osiągnięto porozumienie w sprawie porodu wertykalnego. Jednocześnie partner w żadnym wypadku nie jest obserwatorem. Jest aktywnym uczestnikiem procesu, na którym kobieta może się oprzeć, na którym może się zawiesić, jeśli jest to dla niej wygodne.
Prowadzenie wyprostowanej pracy wymaga oddzielnych umiejętności od położnika. Jeśli specjalista jest w tym przeszkolony, musi koniecznie mieć odpowiednią licencję. Koniecznie zapytaj o jego obecność przy wyborze szpitala położniczego, jeśli priorytetem dla kobiety jest poród wertykalny.
Zalety i wady
Poród na plecach jest bardziej bolesny i niesie ze sobą zwiększone ryzyko urazu porodowego. Wynika to z grawitacji - ciężka macica z płodem naciska na kręgosłup, uciska aortę, żyłę główną dolną. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia niedotlenienia płodu, prowadząc do naruszenia poziomu ciśnienia krwi u rodzącej kobiety. Poród pionowy, znowu zgodnie z grawitacją, nie powoduje szczypania naczyń krwionośnych. Kontrola za pomocą KTG przy porodzie potwierdza, że stan płodu przy porodzie pionowym jest zawsze bardziej pomyślny niż przy klasycznym porodzie tylnym.
Ból podczas porodu w pozycji wyprostowanej zmniejsza się poprzez zmniejszenie obciążenia grawitacyjnego pleców. Dlatego zmniejsza się zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe. Nawet stosunkowo delikatne znieczulenie zewnątrzoponowe wpływa na płód. Nie znaleziono jego zastosowania w pracy pionowej. Rzadko też zachodzi konieczność stosowania stymulantów - skurcze w pozycji wyprostowanej rzadko są rozkoordynowane lub osłabione.
Okres skurczów przy porodzie klasycznym, zdaniem ekspertów, trwa o około trzy godziny dłużej niż przy porodzie pionowym. Otwarcie szyjki macicy przebiega w szybszym tempie, również dzięki polom grawitacyjnym i naciskowi główki dziecka.
Próby w pozycji wyprostowanej są mniej bolesne, w przechylanym etapie porodu dziecko jest wypychane nie tylko siłami narodzin, ale także grawitacją. Niemowlęta rzadziej doznają kontuzji, ponieważ postępy stają się bardziej miękkie i delikatne, ponieważ kobieta dobrze czuje mięśnie krocza i dna miednicy. Sam okres pchania wydłuża się o około pół godziny, ale wolniejsze wyjście dziecka zapewnia niskie prawdopodobieństwo kontuzji.
Trzeci etap porodu przy porodzie pionowym jest zwykle szybszy - łożysko łatwiej odchodzi pod wpływem grawitacji. Zmniejsza to utratę krwi o około 200 ml. Powrót do zdrowia po takim porodzie przebiega szybciej i to nie tylko u kobiety po porodzie, ale także u dziecka. Zdolności adaptacyjne takich dzieci ocenia się istotnie wyżej niż dzieci, które urodziły się podczas klasycznego porodu lub w wyniku cesarskiego cięcia.
Jeśli kobieta ma krótkowzroczność, miała historię odwarstwienia siatkówki lub dolegliwości serca, to wcześniej było tylko jedno wyjście - cięcie cesarskie, ponieważ takim kobietom nie zaleca się naciskać. Dziś, przy takich wskazaniach, poród wertykalny jest z powodzeniem przeprowadzany bez szkody dla zdrowia matki i dziecka.
Pomimo wszystkich wymienionych zalet ta metoda dostawy ma również wady:
- położnikowi trudniej jest monitorować stan płodu, wykonywać KTG podczas parcia, mierzyć tętno dziecka;
- nie można zastosować znieczulenia zewnątrzoponowego, ponieważ dolna część ciała częściowo straci wrażliwość, kobieta nie będzie w stanie kontrolować swoich odczuć;
- jeśli krocze ma anatomiczne wady, zwiększa się prawdopodobieństwo pęknięcia, podczas gdy w pozycji pionowej położnicy nie mogą prawie nic zrobić, aby zapobiec urazom matki;
- w pozycji pionowej zwiększa się prawdopodobieństwo szybkiego porodu, co może prowadzić do uszkodzenia płodu;
- w każdych nieprzewidzianych okolicznościach, trudnościach, położnikowi trudniej jest udzielić pomocy kobiecie w pozycji wyprostowanej.
Kto jest przeciwwskazany?
Poród w wyprostowanej pozycji ciała ma szereg przeciwwskazań, dlatego może nie być dozwolony dla wszystkich kobiet w ciąży. Nie możesz więc rodzić kobiet w pionie w następujących sytuacjach:
- wyraźne patologie ciąży;
- poród rozpoczął się przedwcześnie;
- dziecko znajduje się w miednicy, poprzecznej lub innej patologicznej prezentacji;
- kobieta ma klinicznie wąską miednicę;
- głowa dziecka jest duża;
- kobieta ma przewlekłe choroby narządów wewnętrznych.
Nawet jeśli poród wertykalny jest dozwolony, w każdej chwili można zmienić decyzję, a kobieta zostanie przeniesiona do pozycji klasycznej, jeśli wystąpią komplikacje podczas porodu, jeśli lekarze będą musieli użyć kleszczy lub innego sprzętu.
Jak przygotować?
Konieczne jest przygotowanie się do porodu w pozycji wyprostowanej ze szczególną starannością. Konieczne jest nauczenie się, jak rozluźniać mięśnie i prawidłowo oddychać podczas skurczów i prób. Będziesz musiał chodzić na kursy z partnerem. Zostaną pokazane ćwiczenia dla dwojga w akceptowalnych pozycjach i wsparciu, które warto ćwiczyć w domu. Podczas porodu wertykalnego kobieta może używać fitball.
Przygotowanie będzie wymagało zebrania niezbędnych dokumentów nie tylko dla kobiety rodzącej, ale także dla jej partnera - bez listy wyników badań i wniosków lekarze partnera po prostu nie zostaną przyjęci do szpitala. Konieczne jest również dokładne zapoznanie się z „asortymentem” szpitali położniczych i ośrodków okołoporodowych, znalezienie lekarza wspierającego poród wertykalny oraz podpisanie karty wymiany z ordynatorem lub ordynatorem wybranej placówki położniczej.
Pozy i krzesło
Nie ma konkretnych zalecanych stanowisk pracy pionowej. Ich urok polega właśnie na tym, że rodząca kobieta może wybrać dowolną pozycję ciała, o ile jest wygodna. Najczęściej kobiety kucają, stoją na czworakach, przyjmują pozycję kolanową, wiszą na szyi partnera. Pozy należy badać z wyprzedzeniem i ćwiczyć w domu, ale nie należy z góry wybierać preferowanych - poród z pewnością wprowadzi własne poprawki.
W okresie prób pozycja kuczna jest uważana za najbardziej efektywną. Podczas skurczów kobieta może dowolnie zmieniać pozycję, jak chce. Ale prawie wszyscy będą wymagać fizycznego wsparcia ze strony partnera, nie tylko w okresie porodu, ale także w okresie porodu.
Do porodu w pionie jest dedykowane krzesło. Na nim kobieta może przyjąć dowolną pozycję, ale po prostu nie może się położyć. Miednica jest stale zawieszona. Taki sprzęt jest dość prosty, ale jak dotąd nie w każdym szpitalu położniczym go ma.
Wadą krzesła jest jego wysokość. Jest niski, a dla lekarza niezbyt wygodny - trzeba siedzieć zgarbiony lub klękać. Ta zmienność w wymaganym zachowaniu sprawia, że poród pionowy nie jest najbardziej popularny wśród położników i ginekologów.
Przydatne porady
Dzisiaj, wraz z rozwojem płatnej medycyny, pojawiło się wiele osób, które chcą zarabiać na chęci pary do rodzenia tak, jak chcą. Nie wszystkie szpitale położnicze zgadzają się na poród wertykalny, to wciąż fakt. Ale pojawia się coraz więcej prywatnych klinik, które oferują takie usługi za duże pieniądze. Jednocześnie „specjaliści” takich klinik nie tylko nie mają uprawnień do przyjmowania porodu wertykalnego, ale czasami nie mają wykształcenia medycznego.
Często takich szarlatanów można spotkać na kursach szkoleniowych do porodu wertykalnego. W wielu regionach Rosji zdarzały się sytuacje konfliktowe, w których organizatorzy i nauczyciele szkół rodzenia wertykalnego nie mieli wykształcenia medycznego i skrzywdzili swoich klientów, którzy płacili dużo pieniędzy za zajęcia. Przy wyborze kursów i szpitala położniczego kobieta i jej partner powinni zachować ostrożność. Mówimy o zdrowiu dwojga - matki i dziecka. Upewnij się, że masz licencję i zapytaj o kwalifikacje lekarza.
Recenzje kobiet
Recenzje porodów wertykalnych są w większości pozytywne. Szczególnie cenna jest opinia kobiet, które jako pierwsze urodziły się w klasycznej pozycji. Zauważają, że łatwiej jest rodzić w pionie, ból jest znacznie mniej wyraźny.
Pierwszy etap porodu, według opinii, może być dość męczący dla kobiety w trakcie porodu: chodzenie, stanie i wiszenie ze skurczami szybko się nudzi. Ale korzyści płynące z uporczywego okresu doceniają wszyscy bez wyjątku. Prawie nie ma opinii na temat urazów matki podczas takiego porodu. Nie ma również przeglądów traumy porodowej u niemowlęcia. Często kobiety narzekają, że lekarze nawet godząc się na poród wertykalny nie dawali rodzącej kobiecie pełnej swobody wyboru postawy, narzucali pozycję półsiedzącą, w której jest im łatwiej pracować, niezależnie od opinii rodzącej.
Czy można bezpłatnie rodzić w pionie? Możesz, recenzje to potwierdzają. To prawda, że musi się pokrywać kilka warunków: szpital położniczy musi wspierać poród wertykalny, muszą być tacy lekarze, oddzielny poród, ponieważ zakłada się obecność partnera. W takim przypadku wystarczy obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. W innych przypadkach będziesz musiał zawrzeć umowę na płatne usługi medyczne i osobno przepisać wszystkie wskazane punkty umowy.
Poniższy film przedstawia zalety i wady pracy pionowej.
