Przed porodem w ciele kobiety dzieje się wiele interesujących rzeczy: tło hormonalne, stan mięśni, zmiana więzadeł, zachodzą zmiany psychiczne, a to wszystko nie może pozostać niezauważone. Procesy wewnętrzne zawsze znajdują swoje zewnętrzne odbicie. Te przejawy są zwykle nazywane „zwiastunami”.
U kobiet pierwotnych i wieloródek oznaki zbliżającego się początku porodu mogą się różnić, dlatego pytanie, jak rozpoznać podejście do porodu, jest równie istotne dla tych, które rodzą po raz pierwszy, jak i dla tych, które idą do szpitala na następne dziecko. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak kobieta rodząca drugie dziecko może rozpoznać oznaki rychłego porodu.
Funkcje:
Przed rozważeniem prekursorów i oznak zbliżającego się porodu należy zauważyć, że powtarzająca się ciąża ma swoje własne cechy, które pozostawiają ślad zarówno w naturze, jak i czasie wystąpienia prekursorów.
W drugiej ciąży kobieta jest spokojniejsza. Wie już ogólnie, co nadchodzi, dlatego mniej wrażliwie słucha swojego ciała. Ten spokój wpływa również na przebieg okresu prenatalnego - w ostatnich tygodniach kobiety mniej skupiają się na tym, co i jak zachorowało, skręciło się, przeciągnęło. Dobrze odróżniają walki treningowe od prawdziwych.
Fizjologicznie druga ciąża również przebiega w innych warunkach. Mięśnie macicy, szyjki macicy, krocza są mniej elastyczne, dlatego poród rozpoczyna się zwykle nieco wcześniej niż podczas pierwszej ciąży, a same prekursory pojawiają się znacznie później niż u pierworódek. Tak więc kobieta spodziewająca się narodzin pierwszego dziecka może zacząć odczuwać oznaki zbliżającego się porodu na miesiąc przed porodem, a podobne objawy u już doświadczonej matki mogą pojawić się już na kilka dni przed narodzinami dziecka.
Wszystkie doznania u rodzących nie są pierwsze, mogą być bardziej przytłumione, wygładzone, nie tak zauważalne i żywe, jak w oczekiwaniu na pierwsze dziecko. Z tego powodu niektóre kobiety twierdzą, że prawie nie doświadczyły żadnych prekursorów, po prostu poród rozpoczął się pewnego dnia. Tego też nie można wykluczyć.
Kiedy się spodziewać?
W oczekiwaniu na drugie porody kobiety zwykle już wiedzą, że nie ma jednego standardowego terminu, który mógłby oznaczać początek przygotowania prenatalnego w organizmie. Najczęściej u osób, które zamierzają urodzić drugie dziecko, niektóre charakterystyczne objawy zaczynają pojawiać się w okresie 36-37 tygodni ciąży, a także 38-39 tygodni. Druga ciąża rzadko jest przeprowadzana przed 40-41 tygodniem.
Według statystyk w spodziewanym dniu urodzenia (ten sam PDR) drugie porody występują w nie więcej niż 5% przypadków. Przeważająca większość dzieci ku uciesze wychowanych już w rodzinie matek i braci-sióstr decyduje się na pojawienie się w 38-39 tygodniu ciąży i jest ich około 70%. Ciąża trwa dłużej niż 40 tygodni u około 2% kobiet, a przed 38 tygodniem rodzi się około 10% dzieci. Reszta wybiera dla siebie ostatni tydzień przed PDD i rodzi się po 39 pełnych tygodniach plus kilka dni.
Co się dzieje w ciele?
Przed porodem w ciele przyszłej matki rozpoczynają się gwałtowne procesy, które w rzeczywistości kończą długie przygotowania do pojawienia się potomstwa. Ostatni etap obejmuje wiele zmian, które stają się fizycznie namacalne. Tło hormonalne się zmienia: jeśli progesteron jest „kierowany” przez progesteron przez całą ciążę od samego początku i prawie do samego końca, to przed porodem jego stężenie zaczyna zauważalnie spadać.
Dominację tego hormonu zastępują inne hormony niezbędne do rozpoczęcia porodu: oksytocyna i estrogeny. Pod wpływem tych hormonów szyjka macicy zaczyna przygotowywać się do porodu - staje się krótsza, wygładzają się jej kontury, mięknie okrągły mięsień. W tym okresie skurcze treningowe mogą stać się częstsze i bardziej zauważalne.
Zaczyna się wytwarzać relaksin, zmiękcza więzadła i stawy, sprawia, że kości miednicy są bardziej ruchliwe i giętkie, w związku z czym kość łonowa może zacząć boleć u kobiety, ciągnąc słabe bóle w kości krzyżowej, w dolnej części pleców, mogą pojawić się bóle pleców. Zmienia się charakter wydzieliny z pochwy, stają się one bardziej obfite. Gdy szyja mięknie i dojrzewa, czop śluzowy może zacząć się oddalać.
Tło hormonalne, które kontroluje wiele procesów w organizmie, nie omija stanu psychicznego. Wpływ hormonów na mózg i układ nerwowy jest świetny. Zmieniona równowaga tych substancji aktywnych prowadzi do zmiany tła emocjonalnego.
Konieczna jest ocena prekursorów nie pojedynczo, ale łącznie, jest to jedyny sposób, aby zgadnąć, że przygotowanie prenatalne na dużą skalę jest w pełnym rozkwicie i już zbliża się do logicznego zakończenia.
Podejdź do objawów
Oznaki podejścia do procesu ogólnego mogą być subiektywne i obiektywne. Te pierwsze mają zabarwienie emocjonalne i nie mogą służyć jako podstawa do stwierdzenia, że poród nastąpi niebawem, te drugie mają bardziej uzasadnione medyczne pochodzenie i dlatego są brane pod uwagę przez położników-ginekologów.
Do pierwszych należą wahania nastroju, niestabilność psychiczna, lęk i bezsenność, bóle o innym charakterze. Drugą grupę można bezpiecznie przypisać wydzielaniu czopu śluzowego, osiągnięciu przez szyjkę macicy pewnego stopnia dojrzałości i wypadaniu brzucha. Warto bardziej szczegółowo opowiedzieć o pierwszych zwiastunach.
Wypadanie brzucha
Kobieta może dobrze pamiętać, że w pierwszej ciąży brzuch obniżył się na długo przed początkiem porodu. W drugiej ciąży jest duża szansa, że tak się nie stanie. Dziecko zajmuje najbardziej dogodną do porodu pozycję w macicy, gdy spełnione są wszystkie sprzyjające mu warunki. U „drugich urodzeń” wypadanie brzucha występuje najczęściej na 1-3 dni przed porodem, au niektórych (a jest ich dużo!), Brzuch tonie już z początkiem pełnoprawnych bólów porodowych.
Łatwo jest zrozumieć, że żołądek opadł. Kiedy dziecko dociska główkę do wyjścia do miednicy małej, przyjmuje pozycję „wyjściową”, kobieta staje się bardziej swobodna i łatwiejsza do oddychania, ponieważ ciężarna macica przestaje uciskać żebra i przeponę, zgaga może się zmniejszyć, ale oddawanie moczu zwykle staje się częstsze wraz ze wzrostem ciśnienia na pęcherzu. To ciśnienie może częściowo wyjaśniać większe prawdopodobieństwo zaparć. Kobiecie trudniej jest się poruszać, kości łonowe i miednicy często bolą, chociaż ruchy płodu stają się rzadsze i mniej bolesne same w sobie.
Żołądek podczas drugiej ciąży nie może zejść do 38-39 tygodnia ciąży u kobiet w ciąży mnogiej, u tych, których dzieci znajdują się w macicy nie w głowie, ale w innej pozycji, a także u kobiet z rozpoznanym wielowodziem. Istnieją również przyczyny idiopatyczne (czyli niewytłumaczalne z punktu widzenia medycyny i nauki), które również zapobiegają wypadaniu brzucha bez wyraźnego powodu. Proces ten jest bardzo indywidualny i dla wszystkich kobiet w ciąży nie może być jednoznacznym znakiem zbliżającego się porodu.
Utrata masy ciała
Utrata masy ciała o 2-3 kilogramy na krótko przed porodem jest fizjologicznie uzasadniona. Wraz ze spadkiem poziomu progesteronu, który zapewniał gromadzenie się płynów i składników odżywczych w organizmie, ilość płynu w tkankach zaczyna się zmniejszać. Pewną rolę odgrywa również zmniejszenie ilości płynu owodniowego - jest to konieczne, aby wyrównać ciśnienie wewnątrz pęcherza płodowego, ponieważ jeśli ilość wody pozostaje niezmieniona, a dziecko nadal przybiera na wadze (w co jest aktywnie zaangażowane w ostatnich tygodniach pobytu wewnątrzmacicznego), wówczas błony są pod ciśnieniem może pęknąć. Dlatego ilość płynu owodniowego taktownie maleje.
Natura zaaranżowała to w taki sposób, że przed porodem organizm musi „ulżyć sobie”, pozbyć się wszystkiego, co zbędne. I wszystkie procesy wewnętrzne działają zgodnie z tym biologicznym programem: zmniejszają się wewnętrzne rezerwy płynów, częste oddawanie moczu nie pozwala na długotrwałe zaleganie płynu, a biegunka, która pojawia się u około 70% kobiet na kilka dni przed porodem, jest „akordem końcowym”, a waga spada ...
Ten zwiastun może nie pojawić się u kobiet z patologiami nerek, z gestozą i ciążami mnogimi. Nie jest uważany za skuteczny znak diagnostyczny i tylko jako mały dotyk zwykle uzupełnia ogólny obraz prekursorów.
Jeśli pojawi się biegunka, a waga gwałtownie spadła bez innych oznak przygotowań do porodu, zdecydowanie należy udać się do lekarza, możliwe, że przypadek dotyczy zatrucia, choroby jelit, stanu patologicznego żołądka, trzustki lub wątroby. Biegunka jest szczególnie niebezpieczna w połączeniu z wymiotami - u kobiet w ciąży odwodnienie może wystąpić dość szybko.
Wydanie korka
To niezawodny znak, który mówi, że poród jest tuż za rogiem. Zatyczka śluzowa przez cały okres rodzenia dziecka zamyka jamę macicy przed ewentualnym przenikaniem do niej obcych i wrogich organizmów: drobnoustrojów, wirusów, grzybów. Znajduje się wewnątrz szyjki macicy, w kanale szyjki macicy.
Gdy szyja się wygładza, kanał szyjki macicy rozszerza się i w pewnym momencie mija „punkt bez powrotu” - zatyczka nie może już dłużej pozostać w kanale i zaczyna go opuszczać, częściowo lub w całości. Częściowe wydzielanie czopu śluzowego przejawia się w wydzielinie przypominającej galaretowatą śluzówkę, czasami można w nich zobaczyć małe plamki krwi. Całkowite wydzielanie rzadko budzi wątpliwości - z dróg rodnych wydostaje się dość duży skrzep śluzu o żółtawym, beżowym, mlecznym odcieniu z brązowymi smugami zbrylonej krwi lub bez nich.
Zwykle podczas drugiego porodu korek opuszcza się na 1-2 dni przed porodem, ale często już w trakcie porodu w pierwszym okresie, wraz z płynem owodniowym lub przed nim. Objaw nie zawsze można zdiagnozować niezależnie. Wtyczka u wieloródek może zniknąć niepostrzeżenie: podczas wypróżniania lub oddawania moczu, podczas kąpieli.
Jeśli kobieta zauważyła grudkę śluzu i zdała sobie sprawę, że korek zniknął, od tego momentu powinna być w każdej chwili gotowa do pójścia do szpitala. Nie możesz uprawiać seksu, brać kąpieli, ponieważ kanał szyjki macicy jest powiększony i nie jest zamknięty - każda infekcja może dostać się do jamy macicy.
Syndrom zagnieżdżenia
To subiektywny znak, zauważany od dawna i sprawdzony w praktyce przez wiele pokoleń kobiet. W tym przypadku termin „syndrom” nie oznacza czegoś patologicznego czy bolesnego. To dziwna obsesja na punkcie porządkowania i czystości w domu. Kobieta zwykle wpada w taki stan (nawiasem mówiąc, charakterystyczny dla wielu ssaków w przyrodzie) na tydzień lub dwa przed porodem. Ciężarna kobieta ma „drugi wiatr” - wczoraj cierpiała na ciężkość i bóle w dolnej części pleców, a dziś niespodziewanie umyła wszystkie okna w mieszkaniu, jeszcze raz pogłaskała dziecięce rzeczy, które były już rozłożone w oczekiwaniu na przybycie dziecka ze szpitala, wyczyściła dywan i zrobiła dużo wszystkiego, co nie było wystarczająco mocne w ostatnich miesiącach.
Obecność takiego znaku prekursora można wyjaśnić tylko instynktami. Przedstawiciele wielu gatunków w przyrodzie mają aranżację domową (gniazda, dziury, dziury) przed rozmnażaniem potomstwa. To nieświadome pragnienie matki, aby stworzyć jak najkorzystniejsze warunki dla potomstwa.
Jeśli kobieta nie ma takiego znaku, zbliża się termin porodu, a chęć samodzielnego przestawienia fortepianu lub zmiany aranżacji domu nie pojawia się, nie przejmuj się - brak odwiecznego naturalnego instynktu „gniazdowania” nie oznacza, że kobieta będzie złą matką.
Jeśli mimo wszystko pojawiła się chęć uporządkowania, nie powinieneś się jej opierać. Oczyszczanie i zabiegi upiększające pozytywnie wpływają na stan emocjonalny kobiety, przestaje się martwić i martwić, skupia się na pozytywnych doświadczeniach.
Siara i wszystko, co dotyczy piersi
Wydalanie siary nie jest zbyt informacyjnym wskaźnikiem. W pierwszej ciąży siara zaczyna być produkowana prawie przed porodem, aw niektórych przypadkach nawet po porodzie. U kobiet po drugim porodzie siara może zacząć się wytwarzać w pierwszym trymestrze, w drugim i pod koniec okresu ciąży. Wszystko zależy od tego, jak wysokie jest stężenie prolaktyny w organizmie, jak rozszerzyły się kanały gruczołów mlecznych po karmieniu pierwszego dziecka.
Tylko wtedy, gdy przez całą ciążę nie wypuściła siary, a kilka tygodni przed spodziewaną datą porodu taki objaw ujawnił się, można go uznać za pośredni zwiastun rychłego porodu.
Kobieta po pojawieniu się siary musi bardzo uważać na zdrowie swoich gruczołów mlecznych - siara jest korzystną pożywką dla bakterii chorobotwórczych. Aby zapobiec infekcji, należy zadbać o to, aby po porodzie zapewnić dziecku niezakłócone karmienie piersią, nieobciążone żadnymi patologiami ze strony kobiecego ciała. Każdego dnia musisz 1-2 razy myć gruczoły mleczne, a zwłaszcza sutki, ciepłą wodą bez mydła, osuszyć ręcznikiem.
Jeśli siary jest dużo, a ona plami ubrania, warto założyć specjalny stanik dla mam karmiących z kieszonkami na wkładki, które skutecznie wchłoną nadmiar płynu odżywczego będącego prototypem mleka matki.
Zmniejszona aktywność motoryczna płodu
Często w swoich odpowiedziach kobiety zauważają, że dziecko stało się nieaktywne na krótko przed urodzeniem. Naprawdę jest. Ale fakt ten wiąże się nie tyle ze zbliżaniem się porodu, ale z faktem, że w macicy prawie nie ma miejsca na aktywne ruchy. Dziecko jest w bardzo ciasnych warunkach i już odczuwa potrzebę opuszczenia macicy.
Innym powodem, który istnieje tylko z założenia, jest przygotowanie samego dziecka. Dla niego poród również będzie poważnym testem, dlatego z góry zaczyna oszczędzać energię na własne porody.
Na pytanie, kiedy to się dzieje, trudno odpowiedzieć jednoznacznie, a mówiąc szczerze, medycyna tradycyjna nie ma żadnej odpowiedzi. Najczęściej, według opinii kobiet rodzących, dzieci stają się mniej ruchliwe i aktywne na około 3-4 dni przed porodem.
W tym miejscu należy zachować czujność. Mimo fizjologicznego „zastoju” kobieta powinna nadal liczyć ruchy okruchów.
Jeśli nie ma ich przez 12 godzin lub jest ich mniej niż 10 w tym okresie, konieczne jest poinformowanie o swoich obserwacjach lekarza prowadzącego, ponieważ nie wyklucza się problemów związanych z głodem tlenowym płodu, który będzie wymagał pilnego porodu.
Stan psychiczny, bezsenność
Bardzo często kobiety, które wkrótce rodzą, mają do czynienia z tym, że nastrój zaczyna się zmieniać samoistnie: ze śmiechu kobieta bardzo szybko (i całkowicie szczerze!) Zamienia się we łzy, niepokój, melancholię. Stan jest nieco podobny do tego obserwowanego u większości kobiet w ciąży we wczesnych stadiach z powodu szalejącego progesteronu w organizmie. Często na kilka dni przed porodem zaczyna się bezsenność - kobieta w ciąży prawie nie może zasnąć.
Jakie są przyczyny takich zmian? Po pierwsze z hormonami, a po drugie z narastającym stresem. Im bliżej porodu, tym bardziej martwi się przyszła mama. Niemożność spania spokojnie i spokojnie w nocy może się również wiązać z niedogodnościami fizycznymi - ciężko jest znaleźć taką pozycję, w której sen będzie wygodny, a gdy przewrócisz się na drugą stronę, przebudzenie jest prawie nieuniknione.
Przed porodem koniecznie uspokój się i wyśpij. Podczas porodu potrzebna będzie siła, kobieta powinna być energiczna, poza tym brak snu i brak odpoczynku przed porodem zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z ciśnieniem krwi podczas porodu, co może znacznie skomplikować sytuację.
Kiedy pojawiają się takie objawy, nie powinieneś znosić i nękać się. Twój lekarz jest zawsze gotowy, aby powiedzieć Ci, jakie lekkie ziołowe środki uspokajające możesz przyjmować, aby Twój nastrój nie „podskoczył”. Odpowiednio dobrana postawa na nocny odpoczynek pomoże poprawić jakość snu, a także dobrze wentylowany pokój, wieczorny spacer na świeżym powietrzu oraz brak obfitej i obfitej kolacji.
Wzmocnienie skurczów treningowych
Jeżeli w drugiej połowie ciąży kobieta doświadczyła krótkotrwałego i samoistnego napięcia mięśni macicy, tzw. Skurczów fałszywych lub treningowych, wówczas takie skurcze mogą się nasilać na około tydzień przed porodem. Jeśli nie było fałszywych skurczów w procesie rodzenia płodu, to w tym samym okresie mogą pojawić się po raz pierwszy. Objawia się uczuciem skamieniałości brzucha. Łatwo sobie z nimi poradzić - wystarczy wziąć ciepły prysznic, pigułkę znieczulającą, zmienić pozycję ciała, spacerować, głęboko oddychać.
Skurcze treningowe nie są regularne, nie narastają i nie prowadzą do rozszerzenia szyjki macicy. I to jest główna rzecz, która odróżnia je od prawdziwych bólów porodowych.
Dojrzewanie szyi
Być może ten „marker” gotowości kobiecego ciała do porodu jest uważany za najbardziej pouczający, ale prawie niemożliwe jest jego samodzielne oszacowanie bez pomocy położnika-ginekologa. Szyja to mięsień okrągły, jej dojrzewanie polega na zmiękczeniu, co zapewni odpowiedni stopień odsłonięcia podczas bólów porodowych. Zmniejszenie rozmiaru szyjki macicy do 1-1,5 cm wskazuje, że dojrzewanie jest w pełnym rozkwicie i jest prawie zakończone. Już wraz z pojawieniem się bólów porodowych szyjka macicy całkowicie się spłaszczy i otworzy, otwierając wyjście dziecka z macicy do dróg rodnych, a stamtąd do wielkiego świata, w którym będzie żył długo i na pewno szczęśliwie.
Procesowi dojrzewania mogą nie towarzyszyć żadne szczególne doznania, ale może objawiać się mrowieniem wewnątrz, zwiększeniem ilości wydzieliny z pochwy. Jeśli termin porodu jest prawidłowy, ale szyjka macicy nie jest dojrzała, kobieta jest hospitalizowana w szpitalu i tam przygotowuje się szyjkę macicy za pomocą leków, które przyczyniają się do jej wczesnego zmiękczenia.
Jeśli tak się nie stanie, poród może być skomplikowany przez pierwotną słabość porodową, w której pojawią się skurcze i, niestety, nie będzie ujawnienia. W tym przypadku kobieta jest stymulowana, aw przypadku braku pożądanego efektu wykonuje się pilne cięcie cesarskie.
Inne znaki
Ta kategoria obejmuje objawy, które nie są tak powszechne i wyraźnie nie występują u zdecydowanej większości kobiet w ciąży. Ale jest możliwe, że to Ty możesz przejawiać jeden z tych prekursorów: uczucie dreszczy i wzrost temperatury ciała bez oznak przeziębienia lub innej choroby, wzrost lub spadek apetytu seksualnego, naruszenie nawyków żywieniowych. Na przykład, jeśli chcesz czegoś słodkiego, może to ostro pociągnąć za kwaśny lub słony, albo apetyt znika całkowicie, lub wręcz przeciwnie, kobieta zaczyna nieustannie chcieć jeść. Może również pojawić się silne swędzenie skóry - jest to konsekwencja reakcji układu nerwowego.
Co robić w przypadku nieobecności lub wczesnego ataku?
Ponieważ prekursory zależą bezpośrednio nie tylko od wewnętrznej restrukturyzacji organizmu przed porodem, ale także od indywidualnej wrażliwości każdej kobiety, brak objawów zbliżającego się porodu można również uznać za całkiem normalny.
Jeśli nie ma żadnych objawów, nie zakładaj, że poród jest opóźniony. Aktywność zawodowa może rozpocząć się w dowolnym momencie po 37 tygodniach, dlatego nie należy wyprowadzać się daleko od domu, wyjeżdżać na wakacje ani latać samolotem. Poród może rozpocząć się nie tylko od skurczów, ale także od wypływu wody. Zasadniczo należy zachować szczególną ostrożność, nawet przy całkowitym braku prekursorów.
Może się zdarzyć, że objawy pojawią się mniej więcej w tym samym czasie, co podczas pierwszej ciąży, czyli po 36 tygodniach. Sytuacja ta wymaga obowiązkowej porady lekarskiej, ponieważ prekursory mogą być oznaką zbliżającego się przedwczesnego porodu.
Jak rozpocznie się poród?
Poród zaczyna się na różne sposoby. Przy drugim porodzie wcale nie jest konieczne, aby scenariusz pierwszego się powtórzył, nie ma tutaj związku. Kiedy pojawiają się regularne, okresowo powtarzające się skurcze macicy, należy poczekać, aż ich częstotliwość osiągnie jeden skurcz w ciągu 10 minut i udać się do szpitala. Nie należy czekać na pięciominutową przerwę, jak przy pierwszym porodzie, ponieważ wszystkie etapy porodu u wieloródek są szybsze.
Jeśli wyprowadziłeś się lub zacząłeś wyciekać wodę, nie musisz w ogóle czekać. Niezależnie od tego, czy są skurcze, czy nie, warto udać się do placówki położniczej. Ten sam wymóg dotyczy sytuacji z plamieniem. Zarówno okres bezwodny, jak i problemy z przerwaniem łożyska, które mogą objawiać się krwawieniem, mogą być bardzo niebezpieczne dla kobiety i jej długo wyczekiwanego dziecka.
Jeśli wraz z pojawieniem się regularnych skurczów stan kobiety pogorszył się, pojawiły się wymioty, silne zawroty głowy i nie należy czekać na cięższe skurcze, należy jak najszybciej zgłosić się do szpitala.
Jeśli wody odpłynęły bez skurczów, kobieta koniecznie musi poinformować lekarza w szpitalu położniczym, jakiego są koloru, będzie to nieoceniona pomoc w diagnozowaniu stanu płodu i może odegrać decydującą rolę w wyborze taktyki prowadzenia porodu.
Aby poznać prekursorów i oznaki zbliżającego się porodu, zobacz następny film.
