Nadszedł czas, aby przedstawić dziecku pierwsze uzupełniające pokarmy. Bardzo często lekarze zalecają bezglutenowe płatki zbożowe jako pierwszy uzupełniający pokarm. Ale znajomość nowego rodzaju odżywiania może zostać zmącona przejawem nadwrażliwości pokarmowej u dziecka.
Do tej pory uważano, że gryka jest produktem hipoalergicznym. Jednak gryka jest bardzo bogata w białka, które niewątpliwie, podobnie jak wszystkie białka roślinne, mogą wykazywać aktywność immunologiczną.
Co to jest alergia pokarmowa?
Ten typ alergii można opisać jako stan nadwrażliwości układu odpornościowego na określone pokarmy. Powstanie nadwrażliwości pokarmowej opiera się na procesach immunologicznych i pseudoalergicznych.
Około 10% dzieci poniżej pierwszego roku życia cierpi na alergie pokarmowe na różne zboża. Gryka nie jest wyjątkiem.
Czynniki ryzyka rozwoju nadwrażliwości pokarmowej u niemowląt
Takie predyspozycje obejmują następujące stany:
- wysoka przepuszczalność błony śluzowej jelit;
- obniżone immunoglobuliny w surowicy;
- genetyczne predyspozycje;
- sztuczne karmienie;
- złe nawyki matki;
- częste SARS;
- wczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej;
- niewłaściwe odżywianie matki w czasie ciąży i laktacji.
Alergia na grykę u niemowląt
Przyczyną są alergeny pokarmowe. Są to białka o dużej masie cząsteczkowej.
Właściwości tych alergenów to:
- stabilność termiczna, czyli odporność na wysokie temperatury;
- odporność na enzymy przewodu żołądkowo-jelitowego;
- rozpuszczalność w wodzie.
Mechanizm powstawania reakcji alergicznej na grykę u dzieci
Produkty rozpadu gryki - aminokwasy są wychwytywane przez nabłonek jelit. Występuje reakcja immunologiczna wraz z pojawieniem się specjalnych limfocytów, które następnie dostają się do węzłów chłonnych i śledziony.
Stamtąd komórki odpornościowe dostają się do skóry, błony śluzowej jelit i układu pokarmowego.
Niekorzystne reakcje na grykę u dzieci
Reakcje mogą być toksyczne i nietoksyczne, z immunologicznymi i nieimmunologicznymi mechanizmami rozwoju.
Prawdziwa alergia na grykę przebiega według mechanizmu zależnego od IgE, ale nietolerancja pokarmowa jest powszechna, a jej występowanie i rozwój nie jest związane z mechanizmami odpornościowymi.
Jak wygląda alergia dziecka na grykę?
Objawy alergii na grykę mogą być ogólnoustrojowe i miejscowe, czyli wpływać na poszczególne narządy i tkanki.
Tutaj główne objawy nietolerancji gryki:
- najbardziej uderzającym objawem alergii pokarmowych jest wysypka skórna w postaci zapalenia skóry i pokrzywki;
- wstrząs anafilaktyczny, rozległa pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy są uważane za objawy najbardziej zagrażające życiu;
- ze strony układu oddechowego alergia na grykę może objawiać się katarem, astmą oskrzelową pokarmową;
- dziecko może odczuwać łzawienie i obrzęk powiek;
- na skórze pojawiają się różne wysypki, którym często towarzyszy świąd.
Często u dzieci alergie objawiają się uszkodzeniem układu pokarmowego w postaci zapalenia żołądka, jelit, zaparć i biegunki.
Zespół alergiczny jamy ustnej
To najwcześniejsza i najniebezpieczniejsza manifestacja alergii pokarmowej.
Objawia się obrzękiem, pieczeniem błony śluzowej jamy ustnej. Wokół ust może pojawić się wysypka.
Jak podejrzewać, że dziecko ma alergię na grykę?
Przede wszystkim - zbieżność czasu wprowadzenia do diety dziecka kaszki gryczanej i pojawienia się wysypek lub innych objawów klinicznych.
Ankieta
- alergolog może przepisać dziecku z alergenami gryki test skórny lub badanie krwi w celu wykrycia określonych przeciwciał.
- lekarze zalecają również bliskim dziecka prowadzenie dziennika posiłków, w którym wskazuje się spożywane pokarmy, czas wystąpienia objawów alergii;
- Być może dziecku zostaną polecone testy prowokacyjne - testy ustne i podwójnie ślepe, kontrolowane placebo.
Również można przypisać:
- oznaczenie tryptazy, histaminy, eozynofilowego białka kationowego we krwi;
- ogólna analiza moczu (OAM);
- rhinocytogram z nieżytem nosa;
- pełna morfologia krwi (CBC) w celu określenia liczby eozynofili;
- coprogram dla zaburzeń stolca;
- chemia krwi.
Diagnostyka instrumentalna:
- USG narządów jamy brzusznej;
- elektrokardiogram (EKG);
- fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
- biopsja tkanki.
Dysfunkcja enzymów, nietolerancja niektórych pokarmów nie są uważane za objawy nadwrażliwości pokarmowej.
Terapia alergii pokarmowych
- Dieta eliminacyjna. Przede wszystkim obejmuje to wyłączenie gryki z diety dziecka i matki karmiącej.
- Życie hipoalergiczne. Lekarz prowadzi rozmowę z rodzicami na temat występowania reakcji alergii krzyżowej. Wokół dziecka nie powinno być żadnych przedmiotów zawierających ten alergen. Na przykład w dzisiejszych czasach dość popularne stały się poduszki ortopedyczne wypełnione łuskami gryki. Taka pościel może wywołać ciężką reakcję alergiczną u dziecka, aż do wstrząsu anafilaktycznego.
- Prawidłowe wprowadzenie pokarmów uzupełniających. Produkty uzupełniające wprowadzamy stopniowo, zaczynając od objętości 5 ml.
- Leki na objawy alergii. Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Zyrtec, Tsetrin), stabilizatory błon komórek tucznych (pojedyncze), hormony (prednizolon, deksametazon) są stosowane przy obrzęku naczynioruchowym i pokrzywce pospolitej.
- Terapia lokalna. W przypadku wysypki, w celu złagodzenia swędzenia, przepisuje się kremy z glukokortykoidami, miejscowymi lekami przeciwhistaminowymi (Psilo-balsam).
Zalecenia dla rodziców, których dzieci cierpią na jakiekolwiek objawy alergii pokarmowej
- Przyczyną niepożądanych reakcji na pokarm mogą być różne infekcje, fermentopatie, toksyny, konserwanty, barwniki.
- Objawy nadwrażliwości pokarmowej są klinicznie bardzo zróżnicowane pod względem ciężkości przebiegu - od łagodnej wysypki po wstrząs anafilaktyczny.
- Prawdziwa alergia pokarmowa objawia się niemal natychmiast po spożyciu substancji.
- Fermentopatia to nieprawidłowe działanie gruczołów dokrewnych. Objawy kliniczne podobne do alergii mogą być związane z fermentopatią.
- Niepożądana reakcja na chemiczne składniki żywności nazywana jest nietolerancją pokarmową i nie jest alergią.
Rodzice powinni przede wszystkim wiedzieć, że dzieci mają tendencję do „wyrastania” z wszelkich objawów alergii pokarmowych. Dlatego nie panikuj, gdy lekarz zapowiada diagnozę „alergii pokarmowej”.
Zreasumowanie
Dlatego ważne jest, aby rodzice wiedzieli, co następuje:
- gryka jest bardzo bogata w białka, które niewątpliwie, podobnie jak wszystkie białka roślinne, mogą wykazywać aktywność immunologiczną;
- alergię pokarmową można opisać jako stan zwiększonej wrażliwości organizmu na określone pokarmy;
- prawdziwa alergia na grykę przebiega według mechanizmu zależnego od IgE, ale często stwierdza się nietolerancję pokarmową niezwiązaną z procesami immunologicznymi;
- najczęstszymi objawami alergii są zapalenie skóry i pokrzywka;
- najbardziej niebezpieczne objawy to wstrząs anafilaktyczny, rozległa pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy;
- Leczenie alergii pokarmowej na grykę rozpoczyna się od diety eliminacyjnej. A to obowiązkowe wyłączenie gryki z diety dziecka i matki karmiącej.
Ocena artykułu:
