Zapalenie miazgi jest dość powszechną chorobą u dzieci, która powoduje ból brzucha. W wielu przypadkach problem ustępuje bez leczenia. Czasami jest to trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy są podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. Infekcja krezki oznacza zapalenie węzłów chłonnych w jamie brzusznej. Jak i dlaczego to się dzieje?
Dziecko ma ból brzucha
Dlaczego węzły chłonne są zaognione?
Gruczoły chłonne, zwane również węzłami chłonnymi, są obecne w całym ciele. Są częścią układu odpornościowego. Podczas infekcji węzły chłonne powiększają się i stają się bolesne z powodu walki organizmu z bakteriami i wirusami. Po usunięciu infekcji z organizmu gruczoły chłonne wracają do normy.
Ważny! W przypadku krezkowego zapalenia adenitis węzły chłonne w błonie (krezka), które otaczają jelito grube i pętle jelita cienkiego, ulegają zapaleniu i łączą je ze ścianą brzucha. Zwykle występuje to w przypadku infekcji jelitowych, rzadziej innych infekcji.
Infekcja krezki u niemowląt występuje rzadko, częściej rozpoznaje się ją u dzieci powyżej 2 roku życia, ale takie przypadki zdarzają się.
Pojęcie krezki adenitis
Krezka, oprócz mocowania jelit do ściany brzucha, spełnia szereg innych funkcji. Oto naczynia krwionośne, neuroreceptory i gruczoły limfatyczne.
Ważny! Ze względu na złożoną budowę i znaczenie przypisanych jej funkcji wiele patologii jamy brzusznej powstaje właśnie w krezce. Jednym z nich jest krezkowe zapalenie węzłów chłonnych (inna nazwa to krezkowe zapalenie adenitis).
Objawy zapalenia węzłów chłonnych krezki mogą pojawiać się przez kilka dni, rzadziej tygodni (postać przewlekła). Obejmują one:
- ból brzucha, często w prawym dolnym rogu;
- powiększone węzły chłonne;
- wzrost temperatury;
- ogólna słabość;
- szybki oddech i bicie serca.
Zdarza się, że obserwuje się nudności i wymioty, luźne stolce.
Czynniki zapalne
Główną przyczyną zapalenia węzłów chłonnych jelit u dziecka jest przenikanie infekcji. Bezpośrednimi patogenami mogą być również warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy żyjące we florze jelitowej (gronkowce, paciorkowce). Gdy ich liczba przekracza normę z powodu rozwoju chorób zakaźnych i niewystarczającej odporności, mikroorganizmy oportunistyczne mogą powodować dysfunkcję jelit i zapalać węzły chłonne ściany brzucha.
Węzły chłonne krezki
Choroby zakaźne, które mogą powodować stan zapalny węzłów chłonnych w jelitach u dziecka:
- nieżyt żołądka i jelit;
- infekcje jelitowe;
- zapalenie płuc;
- zapalenie ucha środkowego;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie migdałków;
- infekcje dróg oddechowych;
- zapalenie pochwy;
- zapalenie pęcherza.
Rodzaje zapalenia węzłów chłonnych krezki
Jeśli węzły chłonne krezki są powiększone u dziecka, może to oznaczać, że była pierwotna patologia, a krezkowe zapalenie adenozy jest wtórne. Jednak jego przebieg nie zawsze jest taki sam. Istnieje ostra postać choroby, charakteryzująca się znacznie wyraźniejszymi objawami (przede wszystkim ostrymi, skurczowymi bólami brzucha). Przewlekły przebieg krezki adenitis jest bardziej długotrwały, ale także mniej bolesny dla pacjenta.
Eksperci dzielą chorobę na kilka typów, określonych przez patogen:
- Niespecyficzne. Prowokują go Escherichia coli, gronkowce i inne patogeny. Występuje z obniżoną odpornością i może być ropny i prosty;
- Konkretny. Wywołuje ją wpływ prątka gruźlicy (gruźlica), bakterii Yersinia enterocolitica (yersinia) i Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis).
Istnieją również rodzaje krezkowego zapalenia adenitis, które uwarunkowane są sposobem wniknięcia infekcji do węzłów chłonnych: krew i limfa są przenoszone przez przewód pokarmowy lub są przenoszone.
Metody diagnostyczne
Gdy istnieje podejrzenie, że węzły chłonne w żołądku dziecka mogą ulec zapaleniu, wykonuje się różne metody diagnostyczne.
Aby postawić diagnozę, lekarz prawdopodobnie:
- Zbierz dane dotyczące historii choroby dziecka. Oprócz informacji o aktualnych objawach będziesz potrzebować informacji o przebytych chorobach, żywieniu dziecka, podróżach i chorobach krewnych;
- Dotknij brzucha dziecka, aby wykryć obrzęk, poczuj, że gruczoły limfatyczne krezki powiększyły się;
Palpacja brzucha
- Wyślij pacjenta do laboratorium na badania. Będziesz potrzebować badania krwi (biochemicznego i ogólnego), które pomoże zidentyfikować obecność infekcji u dziecka i jej rodzaj. W niektórych przypadkach wymagane będą badania kału i moczu;
- W razie potrzeby zaplanuj test wizualny. Ponieważ węzły chłonne krezki nie są dostępne do przeglądu, potrzebne są specjalne metody diagnostyczne, takie jak USG narządów jamy brzusznej i tomografia komputerowa.
Ważny! Przede wszystkim zapalenie krezki gruczołu krokowego należy odróżnić od choroby Leśniowskiego-Crohna i zapalenia wyrostka robaczkowego.
USG jamy brzusznej u niemowląt
Możliwe komplikacje
Zapalenie węzłów chłonnych krezki może w rzadkich przypadkach prowadzić do powikłań tylko wtedy, gdy nie zostało leczone na czas (leczone nieprawidłowo) lub odporność niemowlęcia jest obniżona. Najbardziej niebezpieczne jest ropienie węzłów chłonnych. Możliwe konsekwencje patologii:
- Ropień. Proces zapalny w jamie brzusznej wymagający interwencji chirurgicznej;
- Odwodnienie, jeśli u pacjenta występuje ciężka biegunka i wymioty;
- Sepsa lub ogólne zatrucie krwi. Jest to możliwe, gdy patogeny dostaną się do krwiobiegu;
- Niedrożność jelit. Dzieje się tak, gdy węzły chłonne krezki, które są powiększone u dziecka, uciskają pętle jelitowe;
- Zapalenie otrzewnej lub zapalenie błony otaczającej narządy jamy brzusznej. Pacjent umiera bez natychmiastowej operacji.
Który lekarz leczy krezkę
Leczenie krezkowego zapalenia gruczołu krokowego jest wykonywane przez gastroenterologa lub terapeutę, u dzieci - przez pediatrę i zwykle zależy od przyczyny problemu.
Terapie
Nie ma specjalnego leczenia zapalenia krezki gruczołu krokowego, nie zawsze jest to konieczne.
Ważny! Konieczne jest leczenie pierwotnej przyczyny zapalenia węzłów chłonnych krezki, czyli infekcji bakteryjnych i wirusowych.
Terapie są w większości objawowe. Niepowikłane przypadki krezkowego zapalenia adenozy i chorób wirusowych zwykle ustępują w ciągu kilku dni lub tygodni.
Leki stosowane w leczeniu mogą obejmować:
- Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (z wyjątkiem aspiryny, ponieważ zwiększa ryzyko zespołu Rayeta u dzieci);
- Antybiotyki są przepisywane w przypadku umiarkowanych i ciężkich infekcji bakteryjnych;
- Leki potrzebne do wzmocnienia odporności, witaminy, leki przeciwhistaminowe.
W skomplikowanych przypadkach konieczne będzie leczenie szpitalne.
W domu musisz wykonać następujące czynności:
- Uzyskać dużo odpoczynku. Pomoże to dziecku wyzdrowieć;
Dziecko odpoczywa
- Aby złagodzić ból, połóż ciepłą, wilgotną szmatkę na brzuchu;
- W przypadku wystąpienia biegunki i wymiotów konieczne jest picie wody małymi łykami w krótkich odstępach czasu. Dziecko może otrzymywać łyżeczkę co 10 minut.
Lekarz dziecięcy E. Komarovsky mówi, że najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu węzłów chłonnych krezki jest podjęcie środków zapobiegawczych przeciwko infekcjom, które mogą wywołać krezkowe zapalenie adenozy. Jeśli mimo to nastąpił wzrost węzłów chłonnych, to w większości przypadków obrzęk ustępuje nawet bez specjalnego leczenia, ponieważ leczy się pierwotną chorobę. Jednak tylko lekarz może ustalić, czy jest to niebezpieczne, czy nie, dlatego gdy dziecko ma objawy infekcji krezki, powinien być obserwowany przez pediatrę.
Odżywianie przy krezkowym zapaleniu gruczołu krokowego
Podczas zapalenia węzłów chłonnych krezki dziecko musi przestrzegać specjalnej diety:
- Posiłki powinny być częstsze, a porcje mniejsze;
- Wskazane jest wykluczenie z niego pełnego mleka i potraw. Można spożywać sfermentowane produkty mleczne;
- Kiedy dziecko otrzymuje żywność uzupełniającą, konieczne jest gotowanie tylko na parze, gotowanie produktów w wodzie lub pieczenie w piekarniku;
- Mięso i ryby powinny mieć minimalną ilość tłuszczu, użycie masła jest również ograniczone;
- Z owoców i jagód musisz gotować galaretkę i kompoty i nie jeść ich na świeżo;
- Owsiankę można gotować z płatków owsianych, gryki lub ryżu. Jednocześnie lepiej gotować je początkowo w wodzie, dodając niewielką ilość mleka dopiero pod koniec gotowania;
Dziecko karmione jest owsianką
- Dobrze jest dać dziecku wywar z dzikiej róży, leczniczą herbatę rumiankową.
Żywność, której nie należy spożywać
Zabrania się używania:
- całe mleko;
- tłuste potrawy;
- jajka na twardo i sadzone (dozwolone są tylko jajka na miękko);
- świeże owoce i warzywa;
- świeży chleb i wypieki;
- słodycze, tylko trochę miodu.
Najważniejsze dla rodziców
Jeśli niemowlę ma ból brzucha, rodzice powinni przygotować się na wizytę u lekarza, aby przyspieszyć postawienie diagnozy i zwiększyć prawdopodobieństwo poprawności.
Jakie informacje potrzebuje lekarz:
- Opis wszystkich objawów dolegliwości na początku. Wskazane jest kilkakrotne zmierzenie temperatury i zapisanie wyników;
- Informacje o przeprowadzonych szczepieniach, przenoszonych chorobach;
- Nazwy wszystkich leków, które dziecko przyjmuje, ich dawki;
- Wydarzenia poprzedzające wystąpienie bólu.
W razie potrzeby lekarz przeprowadzi dodatkowe badania. Dziecko wymaga stałego nadzoru rodziców, aż do postawienia trafnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.
