Ze względu na obniżenie odporności, która jest niezbędna do normalnego rodzenia dziecka, wiele kobiet w ciąży napotyka infekcję grzybiczą. Choroba o charakterze grzybiczym może być niebezpieczna dla dziecka i powodować silny dyskomfort u przyszłej matki, dlatego w jej leczeniu stosuje się specjalne środki przeciwgrzybicze.
Jednak nie wszystkie z nich są uważane za bezpieczne. Na przykład w czasie ciąży w odniesieniu do tak popularnego leku na pleśniawki jak „Flukonazol” wymagana jest zwiększona ostrożność. Chociaż sprawdził się dobrze w kandydozie i otrzymuje wiele pozytywnych recenzji, instrukcje użytkowania nie zalecają takiego leku na wczesnych etapach. Tylko lekarz może zdecydować, czy leczenie flukonazolem jest dopuszczalne w pierwszym, drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Cechy leku
Flukonazol jest produkowany przez kilka firm farmaceutycznych zarówno w naszym kraju, jak i za granicą. czy on jest sprzedawane bez recepty w postaci kapsułek i tabletek. Kapsułki „Flukonazol” są pakowane w blistry lub słoiki, a jedno opakowanie zawiera zwykle 1, 7 lub 10 kapsułek. Mają gęstą niebieską, zieloną, żółtą, białą lub dwukolorową żelatynową powłokę, a wewnątrz znajduje się biały proszek.
Preparat w postaci tabletek ma zwykle postać białych okrągłych tabletek, które są sprzedawane w opakowaniach po 1, 2 lub 10 sztuk. Dodatkowo jest na receptę „Flukonazol” - roztwór do wstrzykiwań. Produkowany jest w butelkach szklanych i polietylenowych o pojemności 50-100 ml. Jest to żółtawa lub bezbarwna przezroczysta ciecz.
Głównym składnikiem kapsułek, tabletek i roztworów jest substancja, która podobnie jak sam lek nazywana jest flukonazolem. Stałe postacie zawierają go w dawce 50, 100 lub 150 mg, a każdy mililitr roztworu do wstrzykiwań w dawce 2 mg.
To właśnie ten związek ma specyficzny wpływ na grzyby chorobotwórcze.
Może hamować enzym zwany cytochromem P450. W rezultacie reakcje metaboliczne w komórkach grzybów są zaburzone, a także zwiększa się przepuszczalność ich błon, co prowadzi do śmierci patogenu. Lek jest szczególnie aktywny przeciwko Candida, ale jest również zdolny do niszczenia kryptokoków, trichofytonów i innych patogenów wywołujących grzybice.
Kiedy jest wyznaczony?
Najczęstszym powodem stosowania flukonazolu jest kandydoza... Lek jest przepisywany, jeśli chorobotwórcze grzyby z rodzaju Candida zaatakowały skórę, płuca, błonę śluzową jamy ustnej, narządy płciowe i tak dalej. Rzadziej przepisywane są leki na inne grzybice. Profilaktyczne stosowanie „Flukonazolu” jest pożądane w sytuacjach, w których istnieje wysokie ryzyko powikłań grzybiczych, na przykład, jeśli pacjent przeszedł chemioterapię lub przeszczep.
Czy jest to dozwolone w czasie ciąży?
Adnotacja do wszystkich form „Flukonazolu” zawiera informacje, które Nie przeprowadzono kontrolowanych i zwalidowanych badań dotyczących bezpieczeństwa tego leku dla kobiet w ciąży. Dlatego w żadnym wypadku nie jest możliwe samodzielne stosowanie tego leku, a potrzebę stosowania w czasie ciąży ocenia lekarz prowadzący.
Jeżeli specjalista spodziewa się takich korzyści ze stosowania „flukonazolu”, które przewyższą potencjalne zagrożenie dla płodu, wówczas zdecyduje się przepisać lek indywidualnie, dobierając optymalny schemat dawkowania. Wtedy zadaniem przyszłej matki będzie ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.
W większości przypadków należy porzucić stosowanie tego środka przeciwgrzybiczego, ponieważ może to prowadzić do negatywnych konsekwencji. Powodem przepisania „Flukonazolu” kobiecie w ciąży może być tylko ciężka infekcja grzybicza, która zagraża dziecku, którą należy jak najszybciej wyleczyć.
W którym we wczesnych stadiach lek jest surowo przeciwwskazanyaby zapobiec występowaniu wad rozwojowych. W drugim lub trzecim trymestrze lekarz może przepisać tabletki lub kapsułki do picia, jeśli przyszła mama ma aktywną infekcję grzybiczą wymagającą natychmiastowego leczenia. Flukonazol można również stosować w przypadkach, gdy bezpieczniejsze leki o działaniu przeciwgrzybiczym nie przyniosły oczekiwanego efektu. Jeśli chodzi o roztwór do wstrzykiwań, w tej postaci „Flukonazol” nie jest przepisywany kobietom w ciąży.
Substancja czynna leku może mieć toksyczny wpływ na narządy wewnętrzne płodu i jego układ mięśniowo-szkieletowydlatego nawet w tabletkach i kapsułkach lek stosuje się dopiero po badaniu lekarskim w sytuacjach, w których jest to uzasadnione. Aby nie narażać przyszłej matki i dziecka na niepotrzebne ryzyko, we wszystkich przypadkach, w których można uniknąć przyjmowania „Flukonazolu”, lekarze wolą stosować inne leki, które skutecznie niszczą chorobotwórcze grzyby.
Co wymienić?
Flukonazol ma dużo analogi przez substancję czynną. Są to takie leki jak „Flucostat”, „Diflucan”, „Flucorus”, „Mikosist”, „Flukorem” i inne.
Występują w kapsułkach, tabletkach i zastrzykach, są używane do tych samych wskazań i mają takie same ograniczenia.
Oznacza to, że ich stosowanie w czasie ciąży jest uzasadnione tylko w przypadkach, gdy choroba jest bardziej niebezpieczna dla kobiety i płodu niż skutki uboczne leku. W innych sytuacjach lekarze wolą przepisywać następujące leki.
- „Pimafucin”. Takie czopki i tabletki zawierają natamycynę, substancję przeciwbakteryjną, która niszczy wiele mikroorganizmów, w tym Candida albicans. Produkt dostępny również w formie kremu. Wszystkie opcje leków mogą być używane podczas oczekiwania na dziecko w dowolnym momencie. Można je przepisać nawet w pierwszych dniach ciąży, jeśli istnieją ku temu wskazania, lekarz zbadał i wziął pod uwagę ewentualne przeciwwskazania. Analogiem tego leku są czopki z prymafunginą zawierające tę samą substancję czynną.
- „Klotrimazol”. Te tabletki dopochwowe i czopki są niedrogie i dostępne w prawie każdej aptece. Mają wyraźne działanie przeciwgrzybicze, dlatego są skuteczne w przypadku pleśniawki. Jednak w pierwszym trymestrze klotrimazol jest przeciwwskazany, dlatego jest przepisywany na kandydozę tylko w drugim lub trzecim trymestrze, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko i spodziewane korzyści. Jest również dostępny jako krem dopochwowy, roztwór miejscowy, żel, maść i krem do skóry. Jego odpowiednikami pod względem substancji czynnej są „Kandyd”, „Kandizol”, „Kanizon” i „Kandyd-B6”.
- „Nystatin”... Wielu lekarzy uważa ten środek przeciw kandydozie za przestarzały, ale nadal można go przepisać przyszłej matce w drugim lub trzecim trymestrze (starają się tego uniknąć we wczesnych stadiach) z pleśniawką. Lek jest dostępny w tabletkach i czopkach doodbytniczych, a także w postaci maści i czopków dopochwowych.
- Livarol. Substancją czynną takich czopków dopochwowych jest ketokonazol. Ten składnik niszczy chorobotwórcze drożdże i dermatofity. Czopki nie są przepisywane wcześnie, ale można je stosować ostrożnie w 2-3 trymestrach.
- „Neo-Penotran”... Te czopki, które należy włożyć do pochwy, zawierają dwa aktywne składniki. Pierwszym z nich jest mikonazol, który zapewnia lekowi działanie przeciwgrzybicze, a drugim metronidazol. Ta kombinacja sprawia, że lek jest poszukiwany przy infekcjach mieszanych, gdy rozmaz kobiety w ciąży wykazał obecność nie tylko Candida, ale także Trichomonas. Lekarstwo jest również przepisywane na bakteryjne zapalenie pochwy. Pierwszy trymestr jest dla niego przeciwwskazaniem, ale w 2-3 trymestrach lekarz może przepisać „Neo-Penotran”, jeśli widzi potrzebę takiego leczenia.
- „Polygynax”... Taki wieloskładnikowy lek działa na grzyby dzięki nystatynie, ale dodatkowo hamuje chorobotwórcze bakterie, ponieważ zawiera substancje o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych. W I trymestrze takich kapsułek się nie stosuje, ale w ostatnich tygodniach ciąży stosuje się je dość często, aby zapobiec zakażeniu niemowlęcia.
Więcej informacji na temat flukonazolu można znaleźć poniżej.
