Test ciążowy wypadł pozytywnie. Kiedy pierwsze emocje opadły, pojawia się pytanie, co dalej - jak i kiedy iść do lekarza i zarejestrować się w przychodni, czy należy to zrobić wcześniej? Wśród kobiet panuje opinia, że nie warto wcześnie wstawać do rejestracji - będą je męczyć analizami. Ale to stanowisko jest nieodpowiedzialne, ponieważ niepotrzebne badania nie zostaną przepisane, jeśli kobieta jest zdrowa i wszystko przebiega normalnie.
Warunki produkcji
Pomoc dla kobiet w ciąży w okresie okruchów reguluje specjalne zarządzenie Ministra Zdrowia z dnia 1 listopada 2012 r. Nr 572n (z późn. Zm.). W dokumencie tym wymieniono wszystkie sytuacje, które mogą wystąpić podczas interakcji lekarzy i przyszłych matek, ale nie podano dokładnych dat rejestracji.
Uważa się, że wczesną rejestrację należy uznać za konsultację i przyjęcie kobiety na obserwację ambulatoryjną do 12 tygodni. W rzeczywistości kobieta może przyjść na konsultację później, nie zostanie jej odmówiona rejestracji, ale konsekwencje późnego pojawienia się mogą być katastrofalne. Zobaczmy, dlaczego.
Najbardziej odpowiedzialny w życiu dziecka jest pierwszy trymestr ciąży trwający od samego początku do 13 tygodni włącznie - zachodzi proces układania i formowania jego narządów wewnętrznych i układów. Potem, podczas dwóch pozostałych trymestrów, dziecko rośnie i przybiera na wadze, wszystko, co powstało we wczesnych stadiach, jest tylko poprawiane.
Wszystko może wpłynąć na rozwój dziecka - od czynników genetycznych po przewlekłe choroby matki. Dlatego zadaniem lekarzy jest jak najwcześniejsza identyfikacja możliwych zagrożeń dla kobiety i jej płodu. Nie oznacza to, że zaczniesz się onieśmielać i denerwować. Właśnie ocena żywotności płodu, prawidłowości jego rozwoju i perspektyw ciąży jako całości jest najdokładniejsza, gdy jest sporządzana właśnie w pierwszym trymestrze ciąży.
Badania, które przyszła mama przekaże we wczesnym terminie, mają dużą wartość diagnostyczną. A w wieku 11-13 tygodni przeprowadza się pierwsze badanie prenatalne, które jest najbardziej pouczające przy określaniu ryzyka wystąpienia nieprawidłowości genetycznych u dziecka - zespołu Downa, Pataua, zespołu Turnera itp. Kobieta w ciąży musi być odpowiednio przygotowana do badań przesiewowych i wstępnie przebadana (badania ogólne).
Jeśli wyniki są rozczarowujące, termin umożliwi kobiecie dokonanie aborcji z powodów medycznych... W przeciwnym razie może się dowiedzieć, że nosi chore dziecko, dopiero przez długi czas, kiedy minimalnie traumatyczna aborcja będzie niemożliwa, a nawet dowiedzieć się o chorobie dziecka po urodzeniu, czyli stanie przed strasznym faktem.
Dlatego nie należy odkładać wizyty u lekarza na później. Zrób to wcześniej, ale pamiętaj, że nie zostaniesz zarejestrowany, jeśli lekarz nie otrzyma potwierdzenia Twojej „interesującej pozycji”. w związku z tym najlepiej udać się do poradni przedporodowej w 6-7 tygodniu ciąży (czyli 4-5 tygodni po rozpoczęciu nieudanej miesiączki). W tym czasie lekarz będzie mógł bez żadnych problemów ustalić ciążę z pochwowym badaniem ginekologicznym, potwierdzić ją na podstawie wyników badania USG, a przed badaniem będzie jeszcze dużo czasu, aby mieć czas na wykonanie wszystkich niezbędnych badań.
Są sytuacje, w których lepiej zarejestrować się wcześniej. Jeśli miałaś wcześniej poronienia, jeśli ciąża nastąpiła w wyniku IVF, jeśli badanie USG wykazało, że masz bliźnięta, a Twoja mama ma jakieś choroby przewlekłe, lepiej udać się do lekarza 10-14 dni po rozpoczęciu opóźnienia.
W tej chwili można już określić ciążę za pomocą USG, aw większości przypadków za pomocą badania pochwy, dlatego lepiej jest być bezpiecznym.
Pierwsze 9-10 tygodni ciąży uważa się za najbardziej krytyczne dla dziecka. Całkowicie decydują, czy będzie zdrowy, czy będzie żył, czy w ogóle będzie można uratować dziecko... Nie martw się, że lekarz nie zarejestruje Cię tak wcześnie. Jeśli ciąża może zostać potwierdzona, rejestracja jest Twoim prawem, a lekarz jest odpowiedzialny za to, aby Twoje prawo zostało wykonane. Wszystkie inne możliwości działań medycznych („idź i zastanów się, czy potrzebujesz dziecka i przyjdź za tydzień”, „umówmy się później, za miesiąc” itp.) Są nielegalne i masz prawo domagać się przestrzegania zarządzenia Ministerstwa Zdrowia lub skontaktować się z prokuraturą z oświadczenie o naruszeniu Twoich praw.
Większość przyszłych matek w Rosji jest zarejestrowanych, według statystyk, w 6-8 tygodniu ciąży około jedna trzecia przychodzi do lekarza z prośbą o zarejestrowanie ich w 9-10 tygodniu, po 15-16 tygodniach tylko 1,5% kobiet składa wniosek.
Jak to się stało?
Kobieta powinna umówić się na wizytę u ginekologa-położnika na konsultację, zgłosić się do lekarza o umówionej godzinie z paszportem, obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym i SNILS. Po badaniu lekarz potwierdzi fakt „interesującej sytuacji” i uruchomi w imieniu kobiety specjalną kartę kobiety ciężarnej i rodzącej, która zostanie z lekarzami w porozumieniu. Otrzymasz małą kartę medyczną - na wymianę. W nim z dużego wypisze główne wyniki badań, dane ultrasonograficzne, wyniki badań przesiewowych, a także wagę, przyrost masy ciała i kilka innych ważnych parametrów. Kiedy nadejdzie czas, pójdziesz do szpitala położniczego z tą małą kartą wymiany.
Po zarejestrowaniu wymagane są określone testy i badania. Kobieta otrzymuje skierowanie na nie wraz z kartą wymiany już w dniu kontaktu z położnikiem-ginekologiem. W ciągu następnych kilku tygodni może powoli iść i przekazać wszystko, czego potrzebuje:
- ogólne i biochemiczne badania krwi;
- koagulogram - analiza czynników krzepnięcia krwi i określenie hemostazy;
- analiza grupy krwi i Rh (jeśli kobieta ma ujemny Rh, jej mąż lub biologiczny ojciec dziecka musi zdać ten sam test, aby ocenić prawdopodobieństwo konfliktu Rh);
- krew na obecność wirusa HIV, kiłę, zapalenie wątroby typu B i C;
- krew na choroby zakaźne (TORCH);
- ogólna analiza moczu;
- rozmaz z pochwy.
Dodatkowo lekarz może poprosić o przyniesienie zaświadczeń od terapeuty, kardiologa, stomatologa, okulisty i laryngologa oraz danych z fluorografii wykonanych nie później niż rok temu.
Częste pytania o prawa kobiet w ciąży
Pomimo pozornej prostoty procesu rejestracji kobiety mają wiele pytań, ponieważ nie każdy położnik-ginekolog w Rosji dokładnie przestrzega polecenia Ministerstwa Zdrowia (a jeśli w tajemnicy - nie wszyscy to czytają!). Dlatego spójrzmy na główne punkty, aby się nie obrazić.
Wybór przychodni przedporodowej
Obecność obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego daje kobiecie prawo do samodzielnego wyboru konsultacji, która w pełni jej odpowiada. Jeśli dama jest zarejestrowana w Orenburgu, ale mieszka w Moskwie lub odwrotnie, nie musisz udawać się do miasta rejestracji, aby się zarejestrować. Wystarczy w konsultacji podać adres swojego faktycznego zamieszkania. Nikt nie ma prawa odmówić rejestracji bez rejestracji: jest zameldowany w miejscu faktycznego zamieszkania.
Jeśli konsultacja w miejscu zamieszkania nie jest dobrze znana i nie chcesz tam jechać, wybierz inną, do której będzie Ci wygodniej dostać się do lekarza na badania, wydrukuj artykuł 5 ustawy federalnej nr 323-FZ i udaj się w wybrane miejsce... Wydruk może się przydać, jeśli odmówisz instalacji, powołując się na to, że nie masz nic wspólnego z konsultacją w miejscu zamieszkania. Ten artykuł mówi, że pomoc powinna być udzielona niezależnie od miejsca zamieszkania.
Jeśli nie ma polityki, musisz ją zdobyć. Panie pracujące udają się do miejsca pracy lub do firmy ubezpieczeniowej, kobiety niepracujące bezpośrednio do firmy ubezpieczeniowej. Teraz można uzyskać zasady podczas kontaktu z MFC.
Jeśli lekarz nie zarejestruje
Zgodnie z prawem kobieta ma prawo do rejestracji od pierwszego pojawienia się. Jeśli lekarz odmówi tego pod jakimkolwiek pretekstem, udaj się do kierownika konsultacji, jeśli nie ma tam zrozumienia, możesz wypełnić elektroniczny apel do prokuratury.
Czy płacisz świadczenia za wcześniejszą rejestrację?
Zasiłek jest zasiłkiem jednorazowym, otrzymają go osoby, które zarejestrują się przed 12 tygodniem ciąży. W 2018 roku jego wielkość wynosiła 648,47 kopiejek. Wypłacany jest w pracy lub w agencjach socjalnych, jeśli kobieta nie pracuje, w ciągu 10 dni od dnia wydania zaświadczenia z konsultacji w sprawie wcześniejszej rejestracji.
Dlaczego potrzebuję karty wymiany?
Obecność „wymiany” jest konieczna, aby poród odbył się w wybranym przez Państwa szpitalu położniczym lub ośrodku okołoporodowym. Jest to dokument medyczny, w którym zostaną zapisane wszystkie badania wykonane przez kobietę w ciąży. Bez karty wymiany istnieje szansa, aby karetką dojechać tylko do dyżurnego szpitala położniczego i tylko do oddziału zakaźnego (obserwacyjnego), dokąd chodzą kobiety z infekcjami, a także niezbadane (tylko twój przypadek).
Wszystkie analizy, które zostaną przepisane przy rejestracji, powinny być wyłącznie bezpłatne. Próby lekarza przekierowania Cię do płatnego ośrodka na dodatkowe badania są nielegalne.
Rejestracja ambulatoryjna - współpraca czy niewola?
Kobieta powinna rozumieć, że zalecenia lekarza podczas obserwacji ambulatoryjnej podawane są dla jej własnego dobra, ale nikt nie ma prawa zmuszać jej do ich wykonania na siłę. Kobieta ma prawo w dowolnym momencie odmówić przyjęcia przepisanych leków, badań i analiz. Lekarz ma prawo jedynie wyjaśnić kobiecie w ciąży możliwe konsekwencje jej odmowy.
Jeśli chodzi o inne subtelności relacji podczas obserwacji ambulatoryjnej podczas konsultacji, kobieta powinna wiedzieć, że ma prawo do siebie i całkowicie bezpłatnie:
- wybierz lekarza, który będzie ją obserwował;
- wybrać szpital położniczy, w którym odbędzie się poród;
- w razie potrzeby zasięgnąć porady lekarzy specjalistów;
- liczą na zachowanie poufności jej danych osobowych;
- odmówić jakiejkolwiek interwencji medycznej;
- domagać się środków zmniejszających ból;
- przyjęcie do szpitala położniczego prawnika, kuratora, a także małżonka.
Również poród partnerski jest teraz zwolniony z synonimu „usługa płatna”, powinien być przeprowadzany bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, jeśli kobieta nalega na obecność partnera.
Lekarz nic nie mówi
Jest to bezpośrednie naruszenie praw do informacji. Kobieta w ciąży ma pełne prawo wiedzieć, co wykazały badania i jak to zrozumieć, co pokazuje USG i co je powoduje, zadawać lekarzom pytania i otrzymywać wyczerpujące, szczegółowe i zrozumiałe odpowiedzi.
Ponadto kobieta ma prawo nie otrzymywać informacji od lekarza, jeśli z jakiegoś powodu nie chce ich wiedzieć (na przykład o płci nienarodzonego dziecka). Wystarczy odmówić podania takich informacji przy rejestracji.
Teraz jesteś „mądry” i gotowy do pójścia do lekarza. Mamy nadzieję, że te informacje pomogą Wam bezproblemowo zarejestrować, przeprowadzić i urodzić zdrowe dziecko.
