Cechy trzeciego trymestru ciąży

Trzeci trymestr to ostatni okres rodzenia dziecka. Do spotkania matki z dzieckiem zostało bardzo mało czasu. Zwykle kobiety od samego początku trzeciego trymestru zaczynają odliczać czas do porodu. A im bliżej, tym więcej cierpliwości i odwagi wymaga przyszła mama - ten trymestr wcale nie jest tak łatwy jak poprzedni.

Kiedy to się zaczyna i kończy?

Ostatni trymestr rozpoczyna się w 28 tygodniu ciąży. Ale dokładny czas jego zakończenia jest raczej trudny do określenia: poród nie zawsze następuje w dniu zaplanowanym przez położników. Szacowany dzień urodzenia (PDD) jest używany wyłącznie jako wskazówka. Większość porodów ma miejsce w 39-40 tygodniu, jedna trzecia w 38 tygodniuokoło 15% kobiet nadal nosi dzieci, a po przejściu PDD - do 42 tygodnia ciąży. Zgodnie z obowiązującymi normami medycznymi nie jest uważany za późny, nazywa się go przedłużonym. Kiedy dokładnie nastąpi poród - żaden lekarz nie odpowie.

Trzeci trymestr kończy się początkiem regularnej pracy. Kobieta przestaje być w ciąży i zostaje kobietą rodzącą, a po porodzie zostaje kobietą po porodzie i nową matką.

Trzeci trymestr obejmuje siódmy, ósmy i dziewiąty kalendarzowy miesiąc ciąży.

Rozwój płodu

Dzieciak nie jest już tak bezbronny jak wcześniej. W tym trymestrze nie powstanie dla niego nic nowego, z wyjątkiem połączeń neuronowych i nowych umiejętności. Bardzo ważna jest ostatnia trzecia ciąża - dziecko uczy się kompensować zagrożenia i dostosowywać się do nowych środowisk, bo po urodzeniu spotka się z nowym światem, w którym wszystko nie jest już takie samo jak w przytulnym i sterylnym łonie matki. Rośnie, dojrzewają narządy i układy ciała dziecka. Teraz niekorzystne czynniki, które mogłyby go okaleczyć lub zabić we wcześniejszym terminie, spotykają się z przyzwoitą odpowiedzią immunologiczną - dziecko jest mniej podatne na ich wpływ.

Jeśli teraz nagle dziecko znajdzie się w niekorzystnych warunkach egzystencji, jego mechanizmy kompensacyjne pomagają mu przetrwać i próbować zminimalizować możliwe konsekwencje. Wynika to z faktu, że w ciągu ostatnich trzech miesięcy z reguły nie pojawiają się nowe wady rozwojowe u dzieci.

Dziecko silnie oddziałuje na organizm matki - stwarza dla niej wiele niedogodności i dyskomfortu, ale też pomaga jej przygotować się do porodu - wytwarza niewielką ilość oksytocyny, która jest niezbędna do kurczliwości macicy podczas porodu, naciska głowę na szyjkę macicy od wewnątrz, sprzyjając dojrzewaniu i szyjki macicy. Starzejące się łożysko w ostatnich tygodniach zaczyna chronić matkę - nie pozwala ona dziecku przytyć jeszcze bardziej, aby ułatwić proces porodu.

Krytyczny etap, w którym przedwczesny poród był wyjątkowo niebezpieczny, został pozostawiony w drugim trymestrze. Teraz prognozy w przypadku narodzin dziecka przed terminem będą z każdym tygodniem coraz bardziej pozytywne. Do 37 tygodnia nadal będą nazywane przedwczesnymi, ale od 37 tygodnia staną się pilne, a dziecko zostanie uznane za w pełni dojrzałe i urodzone w terminie.

Przez cały trymestr dziecko będzie nadal przybierać na wadze - czasem intensywniej, czasem mniej, ale zestaw będzie nieunikniony. Porównaj: na początku trymestru waga okruchów ledwo przekracza kilogram, a przez 37-38 tygodni znacznie przekracza 3 kilogramy. Są też małe dzieci, których waga do końca trymestru przekroczy 4 kilogramy.

Przez całą ostatnią trzecią część ciąży dziecko aktywnie formuje mózg, a system nerwowy doskonali jego funkcje. Ten proces będzie kontynuowany później, po porodzie. Musisz zrozumieć, że dziecko nie ma jeszcze arbitralnych umiejętności, ale jest już gotowe, aby się ich nauczyć i zrobi to dosłownie od pierwszych godzin po urodzeniu.

W ostatniej trzeciej ciąży praca narządów zmysłów jest debugowana - pomogą dziecku zaadaptować się w nowym dla niego świecie, bo od razu z pierwszym oddechem spadnie na niego ogromna ilość dźwięków, światła, zapachów, zmieni się temperatura otoczenia, zostanie przyłożony do piersi połogu i zacznie dostrzegać nowe smaki. Aby przeanalizować wszystkie te informacje, mózg musi być dobrze przygotowany.

Tkanka płucna dojrzewa przez cały trymestr - w pęcherzykach płucnych gromadzi się fosfolipidowa substancja zwana „surfaktantem”, dzięki czemu dziecko po urodzeniu może samodzielnie oddychać.

Oferujemy ciekawe informacje o tym, co nowego u dziecka w tygodniach ciąży.

28 tydzień

Ten tydzień otwiera dla dziecka nowy etap rozwoju wewnątrzmacicznego - okołoporodowy lub późny płód. To znaczy, że Twoje dziecko jest w pełni ukształtowane, ma wszystko do samodzielnego przetrwania, pozostaje tylko trochę dojrzałości narządów, wzrost ich rozmiarów. Dziecko bardzo aktywnie gromadzi tłuszcz podskórny, u chłopców i dziewcząt występują różnice w masie ciała. Jest mały - około 150 gramów, ale już tam jest.

W tym tygodniu maluch ma już dość pulchne policzki, zaczyna się regenerować kolejna część jego ciała dotykająca rodziców - tyłek. Dzieciak aktywnie pozbywa się lanugo, a około jednej dziesiątej tych cienkich włosów już spadło ze skóry. Dzieci w łonie matki w tym czasie wykazują wyraźną reakcję na światło., co daje powód, by sądzić, że procesy tworzenia nerwu wzrokowego dobiegają końca - jeśli zaświeci się światłem w brzuch, dziecko zaczyna mrużyć oczy i odwracać się. Nie bój się porodu w tym tygodniu - nawet 90% dzieci przeżywa.

29 tydzień

Dzieciak jest zajęty doskonaleniem odruchów. Zna już kilkadziesiąt umiejętności, które pomogą mu przetrwać w nowym dla siebie świecie. Połyka, pluje, klatka piersiowa wykonuje częste ruchy oddechowe, tak samo jak to zrobi, gdy dziecko przejdzie na oddychanie płucne. Przyrost masy ciała dziecka osiąga rekordowe wskaźniki - do 40 gramów dziennie... Ogólnie rzecz biorąc, dzieci rosną i „tyją” zgodnie z programem genetycznym osadzonym w ich rodzicielskim DNA.

Przeżycie, jeśli dojdzie do porodu, WHO szacuje na 97%, ryzyko niepełnosprawności jest minimalne.

30 tygodni

Nadszedł długo oczekiwany urlop macierzyński. Dokładnie po 30 tygodniach kobieta niosąca jedno dziecko otrzymuje zwolnienie chorobowe na 140 dni. Jeśli matka ma bliźniaki w żołądku, to w wieku 28 tygodni idzie na urlop macierzyński.

Dziecko było ściśnięte w łonie. Większość płodów zajmuje już pozycję, która będzie trwać do samego urodzenia.... Jeśli teraz twoje dziecko nie jest w prezentacji głowowej, to niestety prawdopodobieństwo niezależnego odwrócenia jest niskie. W macicy nie ma miejsca na takie manewry.

Średnia waga płodu w tym czasie wynosi około półtora kilograma przy wzroście ponad 40 centymetrów... Pojawia się pigment koloryzujący, a włosy stają się ciemniejsze. Pozostają lekkie tylko dla tych, którzy mają urodzić się blond.

31 tygodni

Skóra była czerwona i pomarszczona. Od tego tygodnia staje się delikatny róż, zmarszczki są wygładzone. W ciągu zaledwie tygodnia dziecko dodaje około 300 gramów ze względu na wzrost warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej. Wystające na boki małżowiny uszne zaczynają przylegać do głowy. Jeśli dziecko się teraz urodzi, lekarze ocenią stopień wcześniactwa na podstawie stopnia twardnienia tkanki chrzęstnej uszu.

32 tydzień

Od tego tygodnia aktywność motoryczna płodu spada. Ruchy będą rzadsze i bardziej bolesne dla matki.ponieważ w macicy nie ma już miejsca - do 90% przestrzeni zajmuje dziecko, 5% przypada na łożysko, reszta to błony i płyn owodniowy. Ilość wody również zaczyna się zmniejszać. Waga dziecka wynosi średnio od półtora do dwóch kilogramów.

Łożysko zaczyna wytwarzać hormony, które są ważne dla przygotowania kobiecego ciała do porodu.

33 tydzień

Wiele osób w tej chwili przechodzi ostatnie trzecie USG, ale będą rozczarowani - nie można już patrzeć na dziecko w pełnym wzroście. Dziecko urosło tak bardzo, że czujnik ultradźwiękowy nie może uzyskać pełnego obrazu, dziecko jest badane w częściach - głowa i twarz, nogi, ręce, brzuch i klatka piersiowa.

Genitalia można niezawodnie ukryć za pępowiną lub udem dziecka, ponieważ od dawna był w zgiętej pozycji - w przeciwnym razie nie będzie już pasował do macicy.

34 tydzień

Macica osiąga maksymalne rozciągnięcie. Łożysko zaczyna się starzeć i sztucznie hamować dalszy wzrost płodu... Nie oznacza to, że dziecko nie będzie już przybierać na wadze, ale po prostu tempo przyrostu nieco zwolni. U większości płodów waga przekroczyła 2,3 kilograma, a to daje powód, by sądzić, że dziecko urodzone w takim czasie będzie miało dość przebywania w specjalnym podgrzewanym łóżku, poważniejsze zabiegi resuscytacyjne mogą już nie być konieczne.

W miarę starzenia się łożyska dziecko zaczyna wykorzystywać mechanizmy kompensacyjne i adaptacyjne, ponieważ teraz można dostarczać mniej tlenu i składników odżywczych.

35 tydzień

Po raz pierwszy w całym okresie ciąży dziecko zaczyna wyglądać jak noworodek... Ale to nie powinno wprowadzać w błąd. Wygląda na gotowego do porodu tylko na zewnątrz, wewnątrz procesu dojrzewania nerek i tkanki płucnej trwa, obciążenie prawej i lewej części serca zmienia się z powodu starzenia się łożyska. Będzie lepiej, jeśli dziecko pozostanie w łonie jeszcze kilka tygodni.... Trwające procesy są dla niego bardzo ważne.

Lanugo i smar podobny do sera prawie zniknęły, skóra ma delikatny różowy kolor, nie tylko policzki i pośladki, ale także kończyny płodu wyglądają pulchnie. Tęczówka oczu nabiera w tym czasie koloru, jaki należy nadać dziecku zgodnie z programem genetycznym.

Zakończenia nerwowe zostały zmielinizowane. Masa mózgu wyraźnie wzrosła, zwoje i wyżłobienia na nim się pogłębiły.

Tydzień 36

W tym czasie niemowlęta po raz pierwszy osiągają wagę około 3 kilogramów przy średniej wysokości 47-49 centymetrów. U kobiet w ciąży po raz pierwszy w tym tygodniu najczęściej dochodzi do wypadania brzucha. - dziecko schodzi do dolnej części macicy i zaczyna naciskać główkę na wewnętrzną część gardła, przyczyniając się do dojrzewania szyjki macicy Dzieciak jest zgrupowany i składa ręce na piersi, tak naprawdę na początku jest w pozie biegacza.

Płytki paznokcia rosną iw tym czasie najpierw wychodzą poza paliczki palców. Kości dostatecznie stwardniały, o ile tylko kości czaszki pozostają ruchome i stosunkowo miękkie. Poród w tym tygodniu, choć jest przedwczesny, nie jest niebezpieczny ani dla matki, ani dla płodu.

37 tydzień

Waga dziecka przekroczyła 3 kilogramy. Od tego tygodnia porodu można się spodziewać w dowolnym dniu i będzie on pilny, to znaczy nastąpi na czas. W tkance płucnej jest wystarczająco dużo środka powierzchniowo czynnego, zmniejsza się intensywność jego produkcji. Ruchy dziecka zwalniają, czuje się skurczony.

38 tydzień

To tydzień czekania. Kobiety uważnie słuchają zmian w swoim ciele, szukając znaków, które zapowiadają rychły poród. Dzieciak też trochę się uspokaja. Ze względu na ciasnotę większość czasu spędza we śnie.

U płodów męskich jądra zstępowały do moszny. Tylko około 2% dzieci nie może jeszcze pochwalić się prawidłowym położeniem gruczołów płciowych, ale wciąż mają czas.

39 tydzień

Wszystkie narządy i układy dziecka są gotowe do porodu. Intensywne procesy trwają tylko w jednym - w nerwowym. Wciąż powstają młode neurony, które budują coraz więcej połączeń neuronowych.

Prezentacja płodu w tym czasie jest ostateczna, nie podlega odwołaniu. Dlatego też przy poprzecznym lub miednicy w 39 pełnych tygodniach wykonuje się cesarskie cięcie, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo urazów porodowych.

40 tygodni

Jeśli kobiety myślą, że są zmęczone i zdenerwowane w 40. tygodniu, to się mylą, ponieważ po prostu nie wiedzą znacznie bardziej, przez co dziecko przechodzi w tym czasie. Ucisk w macicy wywołuje u niego silny stres, organizm płodu zaczyna wytwarzać adrenalinę - hormon stresu. Zaczyna przyspieszać tworzenie się generycznej dominanty w ciele matki. W ten sposób dziecko pędzi po ciele matki.

Jeśli kobieta przechodzi do 41 i 42 tygodnia życia, powinna wiedzieć, że każdego dnia sytuacja dla dziecka staje się coraz bardziej stresująca, degenerujące się łożysko nie jest już w stanie zapewnić mu normalnego odżywiania i zaopatrzenia w tlen, ale nie ma potrzeby martwić się o dziecko - jego organizm potrafi już to zrekompensować jakieś kłopoty.

Jeśli poród nie rozpocznie się przed 42 tygodniem, lekarze, zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia, podejmą działania mające na celu wywołanie porodu, czyli stymulację porodu, aby zapobiec prawdziwej zaległości - stanowi, w którym dziecko nie może już zrekompensować braku tlenu i pożywienia.

Dobre samopoczucie kobiety

Stan kobiety pogarsza się wraz ze wzrostem terminu. Jeśli początkowi trzeciego trymestru towarzyszy niewielki dyskomfort, to pod koniec tego okresu nawet bardzo zaprawione kobiety zaczynają marzyć, że poród nastąpi jak najszybciej. Możesz je zrozumieć: chodzenie, wykonywanie codziennych czynności staje się z każdym dniem coraz trudniejsze. Przed opuszczeniem brzucha kobieta cierpi na zgagę - macica uciska żołądek i prowadzi do cofania się soku żołądkowego do przełyku, zaparcia i biegunka - następstwo ucisku na pętle jelitowe, duszność i ból w żebrach - następstwo ucisku przepony. W przypadku biegunki kobietom w ciąży pokazuje się leki - adsorbenty, ale nie każdy jest odpowiedni dla przyszłej matki.

Smecta, która do niedawna zalecana była w apteczce dla kobiet w ciąży, nie jest już przepisywana kobietom w ciąży, ponieważ w surowcach do produkcji tego leku znaleziono ołów (oficjalne pismo ANSM, Francja). Ołów w Smecta może mieć toksyczny wpływ na dziecko, w szczególności na jego mózg.

Z tego powodu Rosyjskie Towarzystwo Położników - Ginekologów (ROAG) wydało zalecenie o zaprzestaniu wyznaczania Smecta kobietom w ciąży, karmiącym i dzieciom poniżej 2 roku życia. ROAG uważa, że w Federacji Rosyjskiej istnieje wiele leków domowych, które od ponad dekady są z powodzeniem stosowane u kobiet w ciąży i karmiących - Enterosgel lub podobne leki.

Entersogel jest izolowany jako lek pierwszego wyboru ze względu na wysoką skuteczność postaci żelu, selektywność adsorpcji i bezpieczeństwo (działa tylko w świetle przewodu pokarmowego). Forma żelu nasycona wodą, w przeciwieństwie do drobno zdyspergowanych sorbentów, minimalizuje ryzyko zaparć, co jest bardzo ważne przy przepisywaniu Enterosgelu kobietom w ciąży. Oprócz usuwania toksycznych substancji, patogennych bakterii i rotawirusów, Enterosgel pomaga w korygowaniu mikroflory jelitowej i odbudowie nabłonka błon śluzowych przewodu pokarmowego, wzmacnia obronę antyoksydacyjną organizmu oraz wpływa pozytywnie na układ odpornościowy organizmu.

Jak tylko żołądek opadnie, łatwiej jest oddychać, łuki żebrowe mniej bolą, ale wizyty w toalecie stają się częstsze - teraz ucisk główki dziecka jest wyczuwalny nie tylko przez szyjkę macicy, ale także przez pęcherz. Kość ogonowa i kość łonowa zaczynają boleć silniej - kości miednicy są intensywnie zmiękczane przed porodem.

Może powrócić przekrwienie błony śluzowej nosa, które występowało w pierwszym trymestrze ciąży i było spowodowane działaniem progesteronu na błony śluzowe. Jeśli fizjologiczny nieżyt nosa kobiet w ciąży powraca, zwykle utrzymuje się do samego porodu i ustępuje po urodzeniu dziecka, a tło hormonalne kobiety powróci do pierwotnego stanu.

Ból głowy w tym czasie może być spowodowany wysokim lub niskim ciśnieniem krwi, może być skutkiem zaburzeń snu, które zdarzają się również często w ostatnich tygodniach ciąży, może być psychogenny - kobieta jest zmartwiona, zdenerwowana, martwi się o wynik porodu.

Wśród innych bólów są bóle kolan i stóp, które są w tym okresie zupełnie normalne (spowodowane zwiększoną masą ciała kobiety), bóle pleców spowodowane przesunięciem środka ciężkości (brzuch i klatka piersiowa są już bardzo duże). Pojawiają się dolegliwości lumbago w miednicy - jest to konsekwencja zaciśnięcia zakończeń nerwowych, boli pępek - napięcie skóry jest teraz maksymalne.

Skurcze treningowe nasilają się wraz ze zbliżaniem się terminu porodu i są częstsze... Objawiają się krótkimi napięciami macicy, po których następuje rozluźnienie mięśni. Nie są systematyczne, pojawiają się i znikają całkowicie samoistnie. Jeśli ich tam nie ma, jest to również normą.i nie powinieneś się tym martwić.

Przydziały w ostatniej trzeciej części okresu rodzenia dziecka wymagają szczególnej uwagi.... Ich charakter zmienia się, gdy zbliżają się do porodu: wydzielina staje się bardziej obfita. To wymaga wzmożonych środków higieny. Wodnista wydzielina, która nasila się podczas wstawania z pozycji leżącej, może wskazywać na wyciek płynu owodniowego, a śluzowate, galaretowate wydzieliny z nieczystościami krwi lub smugami krwi to śluz, który opuszcza swoje miejsce w kanale szyjki macicy na krótko przed rozpoczęciem porodu.

Normalne wydzielanie można uznać za lekkie i bezwonne, o jednorodnej konsystencji..

Wszelkie odchylenia w kolorze, ilości, zapachu i charakterze wydzieliny, zwłaszcza jeśli towarzyszą jej nieprzyjemne doznania, ból, powinny być powodem natychmiastowej wizyty u lekarza.

Na szczególną uwagę zasługuje stan psychiczny kobiety ciężarnej w III trymestrze. Większość boi się porodu. Warto wiedzieć, że ten strach ma ogromny wpływ na przygotowanie szyjki macicy do porodu i przebieg porodu. W stanie lęku kobieta wytwarza dużą liczbę hormonów stresu, które powodują zaciski na poziomie mięśni.staje się to przyczyną słabego odsłonięcia szyjki macicy, jej braku, pęknięć, urazów porodowych.

W III trymestrze ważna jest odpowiednia pomoc psychologiczna i wsparcie mające na celu redukcję stresu, prawidłowe pozytywne nastawienie w dużej mierze determinuje charakter nadchodzącego porodu.

Poziom progesteronu zaczyna spadać, wzrasta poziom estrogenu, oksytocyny, adrenaliny. Macica zajmuje prawie całą przestrzeń jamy brzusznej. Bliżej porodu, liczba włókien nerwowych zaczyna się w nim zmniejszać - jest to również mechanizm naturalnego łagodzenia bólu porodowego, przemyślany w najdrobniejszych szczegółach przez samą naturę. Szyjka macicy dojrzewa, skraca się, zmiękcza. Jej stan ocenia się po 38 tygodniu ciąży.

Gruczoły mleczne powiększają się jeszcze bardziej. Starzejące się łożysko zaczyna wytwarzać hormon prolaktynę, który aktywnie przygotowuje piersi kobiety do zbliżającego się karmienia piersią. Sutki stają się grubsze, wydalana jest siara. Jeśli go tam nie ma, nie myśl, że pojawią się problemy z pojawieniem się mleka matki. - te fakty nie są ze sobą powiązane. Po 36 tygodniach siara staje się cieńsza i lżejsza.

Kobiety, które cierpiały na anemię w drugim trymestrze, zaczynają czuć się znacznie lepiej w połowie trzeciego trymestru - rośnie hemoglobina. Włosy i paznokcie rosną aktywniej, ponieważ ich wzmożony wzrost jest przejawem działania estrogenu.

Odporność kobiety jest na granicy i dlatego właśnie teraz często pojawiają się reakcje alergiczne, przeziębienia i nasilają się choroby przewlekłe. Pocenie się wzrasta.

Możliwe komplikacje

Najgroźniejsze powikłania trzeciego trymestru to stany, które w taki czy inny sposób wpływają na stan mózgu dziecka, w tym okresie zachodzą różnorodne zmiany, a negatywny wpływ patologii może wpływać na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego płodu. Opasen gestosis z obrzękiem zewnętrznym, a zwłaszcza wewnętrznym, wielowodzie jest niebezpieczne, niedotlenienie płodu jest niebezpieczne, ponieważ przede wszystkim to mózg dziecka szczególnie dotkliwie odczuwa brak tlenu.

Nie mniej infekcja wewnątrzmaciczna jest niebezpieczna, co może stać się możliwe z powodu naruszenia integralności pęcherza płodowego oraz z powodu wczesnego wydzielania czopa śluzowego, zwłaszcza jeśli kobieta ma nieleczone infekcje dróg rodnych, nawet banalne i rozległe pleśniawki.

Zadaniem lekarzy i przyszłej mamy w ostatnich tygodniach jest czujne monitorowanie stanu płodu. W przypadku wykrycia okoliczności wystąpienia cierpienia wewnątrzmacicznego często podejmuje się decyzję o wczesnym porodzie, jeśli nie jest możliwe ustalenie lub wyeliminowanie czynnika wpływu.

Podajemy najczęstsze patologie i powikłania trzeciego trymestru.

Niedokrwistość

Wiąże się to ze zwiększonymi potrzebami dziecka i łożyska w gruczole, a także ze wzrostem objętości krwi (podczas gdy objętość osocza wzrasta o prawie 40%, czyli krew staje się bardziej rozcieńczona). Na naruszenie wskazuje spadek stężenia hemoglobiny poniżej 100 g / lzmniejsza się liczba erytrocytów, zmniejsza się liczba hematokrytu.

Niedokrwistość w III trymestrze grozi ciążami mnogimi, ciążą, która pojawiła się zbyt wcześnie po poprzedniej (poniżej dwóch lat), niedostatecznym odżywianiem i obecnością przewlekłej infekcji u ciężarnej. Objawia się bladością, kobieta cały czas chce spać, pojawiają się oznaki niskiego ciśnienia krwi, kobieta jest bardziej podatna na przeziębienia i choroby wirusowe.

Kobietom zaleca się dietę bogatą w żelazo, a także leki - witaminę C, suplementy żelaza (Sorbifer i inne).

Ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Proces zapalny w tkankach nerek następuje z powodu ściskania moczowodów przez macicę, jeśli zaburzony jest odpływ moczu. Jeśli w drogach płciowych kobiety występuje patogenna mikroflora, prawdopodobieństwo powikłań jest bardzo wysokie. Bakterie rozmnażają się szybko i atakują kielichy i miednicę.

Objawia się uczuciem dreszczy, gorączką powyżej 37,0 stopnia, objawami zatrucia, bólem pleców, trudnościami w oddawaniu moczu. Analiza moczu wykazuje wysoką liczbę białych krwinek. Nerki kobiety gorzej radzą sobie z zadaniami filtracyjnymi. Stan jest niebezpiecznie wysoki z prawdopodobieństwem wystąpienia ciężkiej gestozy.

Do leczenia przepisywane są antybiotyki, leki moczopędne.

Ucisk aortalno-kawalny

Tak złożony termin medyczny odnosi się do ucisku dolnej żyły narządów płciowych i dolnej części aorty przez dużą i ciężką macicę, jeśli kobieta leży na plecach. Wszystkie kobiety w ciąży słyszały, że jest to niebezpieczne, ale nie wszyscy wiedzą, co dokładnie. Po ściśnięciu powrót żylny do serca zostaje zaburzony, zaczyna ono bić rzadziej i następuje zapaść. Ciśnienie krwi w naczyniach spada do poziomu krytycznego, skóra staje się blada, pojawia się niebieskawy odcień.

Może się to zdarzyć w trzecim trymestrze ciąży, a nawet podczas samego porodu. Rezultat jest zwykle godny ubolewania: łożysko złuszcza się z wyprzedzeniem, przepływ krwi jest zaburzony, dziecko doświadcza ostrej nieskompensowanej niedotlenienia, a płód często umiera. Teraz już wiesz, dlaczego leżenie na plecach w ostatnich tygodniach ciąży jest szczególnie niebezpieczne.

Badania, analizy

W połowie III trymestru ciąży kobieta zostanie poddana kontrolnemu badaniu USG z kolorowym dopplerem - ta metoda, nazywana przez niektórych trzecim badaniem, oceni pracę łożyska, a także da wyobrażenie o tym, jak dobrze dziecko jest zaopatrywane w tlen i krew, jak dobrze się czuje.

KTG wykonuje się w konsultacji od 30 tygodnia - badanie kardiotokograficzne pozwala na uzyskanie danych o pracy serca i aktywności ruchowej dziecka, a także o rozwoju jego autonomicznego układu nerwowego.

Kobieta będzie teraz przychodzić na wizytę u lekarza raz w tygodniu. Za każdym razem będzie musiała oddać mocz do ogólnej analizy, aby lekarz mógł dynamicznie zobaczyć, czy nerki przyszłej matki są normalne, czy występują oznaki odmiedniczkowego zapalenia nerek i gestozy. Każda wizyta będzie zważona, oceniając obecność lub brak obrzęku, mierząc ciśnienie krwi na dwóch rękach.

Przed porodem kobieta będzie musiała przejść prawie wszystkie te same testy, które wykonała podczas rejestracji - krew na kiłę i HIV, aby wykonać koagulogram z oznaczeniem fibrynogenu i D-dimeru.

Zgodnie ze wskazaniami zostaną wykonane testy na obecność hormonów TSH, a także hemoglobiny, ESR w ramach ogólnego badania krwi.

Częste pytania

Pytania dla kobiet w trzecim trymestrze, według recenzji, są dość podobne, połączyliśmy je w grupy.

Antybiotyki

Leki przeciwbakteryjne, które mogą znacznie zaszkodzić w pierwszym trymestrze i stanowić pewne zagrożenie w drugim trymestrze, nie są już tak przeciwwskazane. Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać takie leczenie kobiecie, ponieważ infekcja bakteryjna dziecka w późnej ciąży jest bardziej niebezpieczna niż stosowanie antybiotykoterapii.

Nie ma prawie żadnych ograniczeń dotyczących stosowania miejscowego - można z powodzeniem stosować krople do nosa, maść z antybiotykiem, krople do oczu w przypadku niektórych patologii, ran i oparzeń... W przypadku stosowania ogólnoustrojowego zawsze muszą istnieć istotne okoliczności - obecność infekcji, której szkody będą większe niż potencjalne szkody wynikające ze stosowania leków przeciwbakteryjnych. Antybiotyki nie mogą już powodować wad rozwojowych u dziecka w trzecim trymestrze.

Zaleca się unikanie leków z grupy chinolonów, a także środków ototoksycznych („Gentamycyna”, „Neomycyna”), gdyż mogą one prowadzić do uszkodzenia słuchu u dziecka.

Bezsenność

Bezsenność w późniejszych stadiach jest spowodowana niewygodą snu, ponieważ coraz trudniej jest przewrócić się z boku na bok, ucisk macicy na pęcherz i częstą chęć pójścia do toalety, a także podniecenie, niepokój i lęki przyszłej mamy. Dla dziecka bezsenność matki nie jest dużym zagrożeniem, ale dla samej przyszłej matki długotrwały stan bezsenności może być niebezpieczny - zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia gestozy, zwiększa się ryzyko wystąpienia zespołu lękowego i depresji oraz zwiększa się prawdopodobieństwo chorób układu krążenia.

Kobiety w ciąży cierpiące na bezsenność szybko przybierają na wadze, cierpią na zaburzenia metaboliczne.

Wszystkie skuteczne środki nasenne (na bazie benzodiazepin, barbituranów, talidomidu, bromu i innych) są zabronione w okresie ciąży.

W porozumieniu z lekarzem kobiecie można zalecić tylko ziołowe środki uspokajające, które pomogą uspokoić się i lepiej zasnąć - matecznik, waleriana i tak dalej. Ale w odniesieniu do takich leków wielu lekarzy jest zdecydowanie przeciwnych.

Aby poprawić sen, co jest bardzo ważne w przeddzień porodu, kobieta musi:

zasypiaj w przewiewnym miejscu, na wygodnym materacu, użyj specjalnych poduszek dla kobiet w ciąży do podparcia brzucha i pleców;
utrzymywać dobry nastrój, pozytywne nastawienie przed porodem, postrzegać wszystkie trudności okresu jako przejściowe, co z pewnością zakończy się szczęśliwym spotkaniem z dzieckiem;
chodzenie na świeżym powietrzu, zwłaszcza przed snem;
śpij mniej w ciągu dnia, nasycaj swoją rutynę, ruszaj się, rób bieżące rzeczy.

Lepiej spać w całkowitej ciemności i ciszy. Jeśli nie jest to możliwe, kup zatyczki do uszu i ciemne zasłony zaciemniające.

Seks

Nie myśl, że seks dla kobiet z dużym brzuchem nie istnieje. Wręcz przeciwnie, wielu, pomimo fizjologicznego złego samopoczucia, doświadcza zwiększonego pożądania seksualnego. Jeśli nie ma przeciwwskazań i powikłań ciąży, życie intymne w trzecim trymestrze ciąży nie jest zabronione, ale nakładane są na nie bardzo szczególne ograniczenia... Pozycje wybrane przez partnerów muszą całkowicie wyeliminować nacisk na brzuch i macicę, dlatego pozycja misjonarska jest wykluczona. Pozycje z głęboką penetracją (na przykład „jeździec”) również powinny być wykluczone. Optymalna zarówno do snu jak i seksu jest pozycja leżąca na boku.

Kobieta musi przerwać kontakty intymne w przypadku rozpoczęcia wydzielania śluzu lub jego całkowitego wyjścia - kanał szyjki macicy od tego momentu otwiera się, jama macicy od pochwy nie jest już oddzielona niezawodną ochroną, możliwe jest, że patogeny mogące wywołać zakażenie wewnątrzmaciczne dostaną się do jamy macicy. Z tego samego powodu zaleca się przerwanie stosunku płciowego w przypadku wycieku płynu owodniowego.

Seks w późnych stadiach ma również wyraźny efekt terapeutyczny: plemniki zawierają naturalne prostaglandyny, które pozwalają szyjce macicy na lepsze dojrzewanie, zmiękczenie i skrócenie.

Przyjemność z intymności z mężem podnosi kobiecy nastrój, a pozytywne emocje są teraz dokładnie tym, czego potrzebuje.

Umiejętność latania samolotem

Podróżowanie samolotem w ostatniej jednej trzeciej ciąży dla dziecka nie jest zabronione, ale też nie jest zalecane. Spadki ciśnienia, zmiana czasu i stref klimatycznych mogą nie mieć najlepszego wpływu na samopoczucie kobiety w ciąży. Niektóre linie lotnicze wymagają zaświadczenia lekarskiego przy wejściu na pokład samolotu. Po 36 tygodniach można odmówić przyjęcia na pokład. Przed lotem, jeśli naprawdę potrzebujesz, sprawdź u przedstawicieli linii lotniczych obowiązujące w nich zasady przewozu kobiet w ciąży.

Czy można leczyć zęby?

Bóle zębów w trzecim trymestrze nie są rzadkością. Zapasy wapnia w organizmie kobiety zostały poważnie uszczuplone, gdy dziecko przyjmowało tę substancję w celu stwardnienia własnych kości szkieletu, a zatem małe problemy z zębami, które były na początku ciąży, ale nie zostały wyleczone z powodu zatrucia, nudności, lęku przed znieczuleniem, mogą teraz mieć bardziej globalna.

Możesz leczyć zęby. Ale eksperci nie zalecają robienia tego teraz.

Jeśli problem nie wymaga natychmiastowego rozwiązania (nie ma ostrego bólu, topnienia), to lepiej odłożyć leczenie do okresu poporodowego, ponieważ przyszła mama nie potrzebuje teraz dodatkowego stresu.

Jeśli problem jest ostry, nie ma potrzeby znoszenia bólu - powinieneś skontaktować się ze swoim dentystą i rozwiązać go bez obawy o stan płodu. Nowoczesne środki przeciwbólowe stosowane w stomatologii nie mają wyraźnego negatywnego wpływu na tak duży płód, jakim jest Twoje dziecko w trzecim trymestrze ciąży.

Zalecenia

Przetrwanie ostatniego trymestru ciąży jest łatwiejsze dzięki pomocnym zaleceniom specjalistów, uwzględniających charakterystykę tego okresu ciąży.

Odżywianie i witaminy

Dieta kobiety w ostatnim trymestrze ciąży jest bardzo ważna dla niej i jej dziecka. Dziecko potrzebuje składników odżywczych nie mniej, a czasem nawet więcej niż w poprzednich okresach, ale tutaj lepiej jest odmówić multiwitamin w ostatnim miesiącu ciążyaby dziecko nie „przekroczyło” ciężaru. Oczywiście każde dziecko w łonie matki ma swój własny potencjał wzrostu i masy ciała, a jeśli na początku trymestru lekarze stwierdzą, że narodziny dużego dziecka są możliwe, nie należy go „karmić” szokowymi dawkami witamin.

Jeśli brakuje jakiejś witaminy lub minerału, co może wykazać biochemiczne badanie krwi, kobiecie można przepisać monopreparat witaminowy, na przykład preparat żelaza na anemię lub olejowy roztwór tokoferolu z brakiem witaminy E. Kompleksowa suplementacja witamin nie będzie konieczna. Wręcz przeciwnie, jeśli dziecko jest małe i rośnie powoli, witaminy są widoczne i potrzebne.

W ostatnich tygodniach ciąży niepożądane jest umieszczanie w menu dużej ilości produktów mlecznych i twarogu. Lepiej jest wyeliminować te produkty, aby nie doprowadzić do nadmiernej mineralizacji kości czaszki dziecka - znacznie skomplikuje to proces porodu.

Nie powinieneś też jeść dużo białka zwierzęcego. Staraj się jeść więcej warzyw bogatych w błonnik, aby wyeliminować zaparcia, owoce (o niskiej alergenności), lepiej zastąpić kawałek wołowiny lżejszą dietetyczną piersią z kurczaka lub gotowaną niskotłuszczową rybą.

Napoje alkoholowe, napoje gazowane, kawa, wszystko wędzone, smażone i pikantne są nadal przeciwwskazane. Nie powinieneś jeść słodyczy fabrycznych. Jeśli przyrost masy ciała przekracza normę, można umówić się na dni postu, ale można to zrobić tylko w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.

Aktywność fizyczna, ćwiczenia

Kobieta nie powinna znacznie ograniczać swojej aktywności fizycznej, chociaż pewien spadek jest nieunikniony. W miarę wzrostu brzucha przyszła mama staje się coraz bardziej niezręczna, szybciej się męczy i potrzebuje odpoczynku. To nie znaczy, że trzeci trymestr najlepiej jest spędzić na kanapie.

Umiarkowana i odpowiednia aktywność fizyczna pomoże kobiecie przygotować się do porodu - joga, spacery na świeżym powietrzu, ćwiczenia domowe oparte na ćwiczeniach mięśni dna miednicy, a także ćwiczenia na mięśnie pleców, nóg i ramion, w tym połączenie ćwiczeń oddechowych, przyniosą korzyści z zajęciami na takim pocisku jak fitball.

Kobieta może wykonywać określony zakres obowiązków w domu, ale oczywiście ostre przysiady, skoki, upadki, intensywne bieganie, podnoszenie ciężarów są dla niej przeciwwskazane. Mając to na uwadze, musisz zaplanować swój dzień.

Ruch pozwala nie przytyć zbędnych kilogramów, przyspiesza proces dojrzewania szyjki macicy, poprawia elastyczność tkanki mięśniowej.

Choroby, przeziębienia, ARVI

Biorąc pod uwagę, że odporność kobiety jest obniżona, zachorowanie dla niej teraz nie jest taką niemożliwą sytuacją. Co robić, to trudne pytanie. Dla dziecka ani grypa, ani ARVI, ani nawet zwykłe przeziębienie nie stanowią teraz wielkiego bezpośredniego zagrożenia, ani opryszczka na wardze, ani zapalenie krtani nie są niebezpieczne. Ale niebezpieczna wysoka temperatura, który towarzyszy większości ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych. Może powodować zaburzenia przepływu krwi przez macicę i łożysko, prowadząc do niewydolności łożyska.

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, które leki przeciwgorączkowe są odpowiednie dla Ciebie w przypadku choroby. Wszystkie produkty na bazie paracetamolu nie zaszkodzą dziecku, lekarz poda konkretne informacje.

Leki przeciwwirusowe nie są potrzebne kobiecie w ciąży. To dodatkowe obciążenie dla wątroby.ponadto nie ma skutecznych środków przeciwwirusowych, większość z nich jest komercyjnie opłacalnym manekinem dla przemysłu farmaceutycznego.

Jeśli choroba dopadła w ostatnich tygodniach ciąży, nie martw się. Wezwij terapeutę do domu, weź środek przeciwgorączkowy, jeśli gorączka jest wysoka, zapewnij sobie kilka dni odpoczynku w pozycji leżącej, wypij więcej ciepłego płynu - kompot z suszonych owoców, zielona herbata, domowy sok z jagód, wywar z dzikiej róży. Po 3-5 dniach wirus zostanie pokonany przez twoje własne ciało.

Jeśli poród rozpocznie się, zanim kobieta zostanie wyleczona, to oczywiście zostanie ona przyjęta do szpitala położniczego, ale zostanie umieszczona na oddziale obserwacyjnym, do którego trafiają wszystkie pacjentki z infekcjami i kobiety niebadane. Perspektywa, choć nieprzyjemna, nie jest śmiertelna - a tam kobiety dobrze rodzą i na czas wypisują do domu.

Przydatne porady

W całym trzecim trymestrze ciąży kobieta powinna bardzo dokładnie liczyć każdy dzień ruchu płodu. Zwykle powinno ich być co najmniej 10 w ciągu 12 godzin (czkawka dziecka się nie liczy). Jeśli liczba ruchów jest niewystarczająca, może to wskazywać na ciężką hipoksję, której dziecko nie może zrekompensować. Wzrost perturbacji zwykle wskazuje na problem na początkowym etapie, kiedy mechanizmy kompensacyjne wciąż radzą sobie z sytuacją.

Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci być bardziej odpowiedzialnym w ostatnich tygodniach.

Słuchaj uważnie zmian w swoim ciele: rodzaj wydzieliny, doznania, nieprzyjemne objawy muszą być codziennie odnotowywane przez przyszłą matkę. Jeśli to konieczne, musisz zgłosić zmiany lekarzowi.

Poszerzać horyzonty: spróbuj znaleźć bardziej wiarygodne informacje o tym, jak działa twój układ rozrodczy, jak będzie przebiegał poród, jakie są jego etapy. To da ci większą pewność co do twoich umiejętności, a także zmniejszy niepokój związany z określonymi objawami.

Weź udział w kursie dla kobiet w ciąży w poradni przedporodowej lub zapisz się na takie kursy w dowolnej klinice - pomogą ci opanować prawidłowy oddech w różnych okresach porodu, techniki masażu i samodzielnego masażu, aby złagodzić bóle porodowe. Na takich zajęciach opowiadają, jak zadbać o dziecko w pierwszych dniach, jak nawiązać karmienie piersią.

Podejdź z całą odpowiedzialnością do wyboru szpitala położniczego lub centrum okołoporodowego: przeczytaj recenzje, odwiedź ten szpital położniczy, porozmawiaj z personelem, pacjentami, dowiedz się, jakie warunki ma szpital położniczy, jakie są zasady, czy ma wszystko, czego potrzebujesz, aby zapewnić kobiecie rodzącej i dziecku pomoc w reanimacji o dowolnej złożoności. Po dokonaniu wyboru należy w dniu wizyty zgłosić się do lekarza naczelnego i podpisać kartę wymiany - akt urodzenia daje każdej kobiecie prawo do bezpłatnego wyboru dowolnego szpitala położniczego lub poradni okołoporodowej.

Upewnij się, że masz już wszystko, czego potrzebujesz w szpitalu (listę można uzyskać w wybranym przez siebie szpitalu położniczym). Od 33-34 tygodni należy przygotować zebrany worek i dokumenty - jeśli poród zacznie się, nie będziesz musiał się martwić.

Nawet jeśli trzeci trymestr jest wyraźnie opóźniony, nie uciekaj się do środków ludowej i leków w celu samodzielnego stymulowania porodu... Indukcja porodu po 42 tygodniach i później powinna odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Do 42 tygodni nic nie trzeba stymulować, szczególnie w domu - konsekwencje mogą być tragiczne.