Badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych u noworodków i niemowląt jest dość dokładną metodą ustalenia pewnych nieprawidłowości w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego w bardzo młodym wieku.
Patologie mogą być różne, ale wszystkie mają jedną wspólną cechę: im szybciej je znajdziesz i rozpoczniesz leczenie, tym korzystniejsze będą rokowania dla zdrowia dziecka. W tym artykule powiemy Ci o tym, co pokazuje takie USG, komu jest przepisywane i jakie są normy.
O diagnostyce
Badanie USG stawu biodrowego (stawów biodrowych) objęte jest pierwszym badaniem przesiewowym, które przeprowadza się u dzieci w wieku 1 miesiąca. Badanie to jest bezpłatne dla dzieci. W każdym wieku takie badanie diagnostyczne może zlecić ortopeda, jeśli podejrzewa on pewne nieprawidłowości w rozwoju stawów podczas oględzin dziecka.
Takie badanie za pomocą ultradźwięków pozwala ocenić stan stawów, ich położenie, rozmiar. Do podwichnięcia stawu biodrowego i wstępnego zwichnięcia dochodzi najczęściej w młodym wieku. Pełne zwichnięcie jest mniej powszechne. Wszystkie te etapy można łatwo zdiagnozować za pomocą bezbolesnego, nieinwazyjnego badania ultrasonograficznego.
W przypadku dysplazji stawu biodrowego lekarz będzie mógł dokładnie określić nasilenie patologii, co jest konieczne, aby przepisać dokładny schemat leczenia. Niebezpieczeństwo odmowy zaplanowanego badania USG stawów biodrowych polega na tym, że istniejąca patologia może pozostać niezauważona przez długi czas. Przedwczesne leczenie lub jego całkowity brak może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji: kulawizny, zaburzeń ruchowych, niepełnosprawności.
Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia zaleca badanie dla wszystkich niemowląt. Ale szczególnie tego potrzebują:
- Wcześniaki;
- dzieci, których rodzina ma krewnych ze wspólnymi patologiami;
- dzieci, które były w pozycji pośladkowej podczas ciąży;
- dzieci, które były noszone i rodziły w dużych miastach, na obszarach o niekorzystnej sytuacji środowiskowej;
- niemowlętom urodzonym w ciąży, towarzyszy niski poziom wody, ciężka toksyna, niedobór witamin i anemia.
Jeśli chodzi o docelowy kierunek takiego badania, najczęściej podaje się go w obecności następujących objawów:
- fałdy skórne na nogach noworodka nie są symetryczne;
- hodowla ud dziecka jest trudna, ograniczona;
- stawy podczas poruszania nogami tworzą chrupnięcie lub kliknięcie;
- nogi dziecka są nie tylko w dobrej kondycji, lekarz określa to jako hipertoniczność;
- dziecko nie urodziło się samo - jest jednym z bliźniaków lub trojaczków;
- dziecko ma uraz porodowy, zaburzenia neurologiczne;
- kończyny mają różne długości.
Jak to jest zrobione?
Ultradźwięki HJ to klasyczne badanie ultrasonograficzne oparte na właściwościach fal ultradźwiękowych wnikania w tkanki, odbijania się od powierzchni narządów, stawów, kości i jam płynowych. Sygnał zwrotny trafia do monitora i tworzy obraz, który lekarz odszyfrowuje.
Zabieg przeprowadzany jest na standardowej kanapie. Dziecko kładzie się na boku. Lekarz zginie nogi w stawach biodrowych, przykładając czujnik do miednicy dziecka. Oba stawy bada się naprzemiennie.
Zabieg trwa nie dłużej niż 10-15 minut, jest bezbolesny i całkowicie bezpieczny dla dziecka. Rodzice nie muszą się martwić: szkodliwe skutki USG to nic innego jak spekulacje, niepotwierdzone przez naukę i statystyki medyczne.
W przypadku dzieci w wieku od 2 do 8 miesięcy procedura diagnostyczna nie jest uważana za właściwą. W tym okresie dochodzi do aktywnego kostnienia głowy kości udowej, pojawiają się obszary ciemnienia, przez co diagnoza traci solidny procent dokładności.
Potrzebujesz przygotowania?
Jedyne, co rodzice powinni zrobić przed takim USG, to jak najlepiej nakarmić dziecko. Im bardziej nieruchome i spokojne jest dziecko podczas badania, tym dokładniejsze wyniki będzie mógł uzyskać lekarz.
Eksperci zalecają karmienie dziecka na pół godziny przed zabiegiem diagnostycznym.
Mama musi także zabrać ze sobą pieluchę, którą zakryje kanapę w biurze, smoczek i grzechotkę, aby odwrócić uwagę dziecka, gdyby mimo wszystko zdecydowało się „pokazać charakter”. Ubranie dziecka powinno być łatwe do rozpinania i zdejmowania.
Rozszyfrowanie
Pozycję stawów i głowy kości udowej ocenia się nie tylko wizualnie. Aby określić ich stan, stosuje się specjalny pomiar kątów zgodnie z tabelą wykresów. Jest kącik alfa i kącik beta.
- Alfa oznacza rozwój kostnej części dołu żylnego.
- Beta opisuje przestrzeń chrzęstną w panewce.
W przypadku zdrowych dzieci za normalne uważa się, że kąt alfa jest większy niż 60 stopni, a kąt Beta jest mniejszy niż 55 stopni.
Dopuszczalne jest niewielkie przekroczenie 55 stopni, takie połączenie uważa się za normalne, dojrzałe. Ale jeśli kąt Beta wynosi 77 stopni, lekarz podejrzewa zwichnięcie lub podwichnięcie we wniosku. Patologię wskazuje również kąt alfa, który waha się od 43 stopni.
Standard kątów w tabeli jest następujący.
Podczas wzrostu dziecka wskaźniki mogą się zmieniać, to właśnie lekarz weźmie pod uwagę podczas badania USG. Jeśli dziecko ma już cztery miesiące, prześwietlenie będzie najbardziej poprawną i dokładną metodą badania.
W przypadku stwierdzenia problemów lekarze próbują jednocześnie zbadać strukturę kości miednicy małej. Dość często odbija się w nim patologia stawu biodrowego.
Podsumowując, lekarz może być lakoniczny i wolałby ograniczyć się do alfanumerycznego oznaczenia typu stawu występującego u dziecka. Pamiętaj, że zdrowy staw jest zawsze oznaczony jako 1A lub 1B.
Jeśli z konkluzji wynika, że znaleziono staw 2A lub 2B, oznacza to, że dziecko ma oznaki fizjologicznej niedojrzałości, które z dużym prawdopodobieństwem ustąpią samoistnie, ale nadal wymagają obserwacji przez ortopedę dziecięcego.
Staw 2C to staw z objawami wstępnego zwichnięcia. Wymagana jest obserwacja lekarza i wykonanie wszystkich jego zaleceń. 3A i 3B to złącza podwichnięcia. Najpoważniejszą patologią jest staw typu 4. Tak wskazany jest staw biodrowy z objawami zwichnięcia (dysplazji).
Ogólne zalecenia
Wiele matek, które borykają się z diagnozami, takimi jak niedojrzałość stawów biodrowych u noworodka, zauważa, że nie powinno być powodów do paniki. W zdecydowanej większości przypadków do kontroli wymagana jest jedynie systematyczna wizyta u ortopedy. Stawy dojrzewają samodzielnie.
Większość matek zauważa, że przepisany przez lekarza masaż, specjalne ćwiczenia terapeutyczne i preparaty wapniowe pomogły poradzić sobie z problemem zidentyfikowanym na USG już w młodym wieku. Matki starają się podawać go niemowlętom karmiącym piersią, czyli zwiększają dawkę wapnia we własnej diecie i zaczynają celowo przyjmować suplementy wapnia.
Zaleca się, aby dzieci przewijały się szeroko, nosząc pieluchy o jeden rozmiar większe niż jest to wymagane, aby nogi były częściej w stanie rozwiedzionym.
Rodzice często zwracają uwagę, że USG stawu biodrowego jest ściśle związane z takim zjawiskiem jak nadmierna diagnoza: lekarze dość często „grają bezpiecznie”, odkrywając fizjologiczną niedojrzałość stawów u prawie co drugiego dziecka podczas badań przesiewowych.
Więcej informacji na temat metody USG stawów biodrowych u noworodków i niemowląt można znaleźć w poniższym filmie.
