Są słowa i diagnozy, które bardzo przerażają rodziców i jest to całkiem rozsądne. Jedną z tych diagnoz jest zad. Wszyscy słyszeli, że jest niezwykle niebezpieczny, ale niewiele osób dokładnie wie, jak rozpoznać go u dziecka i jak mu pomóc.
Słynny lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski mówi, jak określić oznaki zadu i co robić.
Co się dzieje?
U dzieci zad jest zupełnie inny.
Evgeny Komarovsky nalega, aby rodzice wyraźnie widzieli różnicę między prawdziwym a fałszywym zadem.
W obu przypadkach mówimy o krytycznym zwężeniu światła krtani w wyniku zapalenia i obrzęku, który rozwinął się w tkankach.
W przypadku braku pomocy i odpowiedniego leczenia dziecko może umrzeć - z powodu asfiksji lub niedotlenienia mózgu i serca.
Fałszywy krup występuje częściej, jest z natury powikłaniem każdej choroby wirusowej, najczęściej - paragrypy, adenowirusa, wirusów grypy pospolitych szczepów. Prawdziwy lub prawdziwy zad to manifestacja błonicy, która rozwija się na tle bardzo specyficznej choroby - błonicy. W tym przypadku krtań dziecka nie tylko zwęża się z powodu obrzęku, ale także zostaje pokryta gęstymi filmami błoniczymi.
W dawnych czasach większość dzieci z błonicą umierała z powodu prawdziwego zadu. Dopiero gdy szczepienia przeciwko tej dolegliwości stały się powszechne, problem został rozwiązany. Obecnie przypadki błonicy są rzadkie, a nawet przypadki błonicy, powikłane prawdziwym zadem, a nawet bardziej.
Objawy i oznaki
Symptomatyczny obraz zarówno z pozornym, jak iz prawdziwym zadem jest bardzo podobny, jednak nadal istnieją pewne różnice. Rodzice mogą podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli dziecko zachorowało na jakąkolwiek infekcję wirusową lub błonicę 2-3 dni temu. Dopiero po takich przerwach pojawiają się pierwsze oznaki - dziecko ma uporczywy, suchy, szczekający kaszel, ból gardła. W przypadku zarówno fałszywego, jak i prawdziwego zadu błoniczego pojawia się chrypka. Ale jeśli jest fałszywe, dziecko nie traci całkowicie głosu, czego nie można powiedzieć o błonicy.
Charakter oddychania zmienia się - staje się głośny, ochrypły, świszczący. Im silniejsze zwężenie (zwężenie), tym silniejszy świszczący oddech. Dziecko ma trudności z oddychaniem powietrzem. Świszczący oddech staje się szczególnie widoczny w momentach płaczu dziecka oraz w nocy.
O tym, że zwężenie osiągnęło ciężką postać, świadczy niekontrolowane ślinienie, duszność, sinica w okolicy trójkąta nosowo-wargowego i bladość skóry. Dziecko może stracić przytomność. Ze względu na niezdolność do przyjęcia normalnej objętości inhalacji rozwija się niedotlenienie narządów wewnętrznych.
W przypadku prawdziwego zadu dziecko prawie zawsze ma wysoką gorączkę, gorączkę i wyraźny stan odurzenia. W gardle można zobaczyć specjalną grubowarstwową powłokę charakterystyczną dla błonicy. Ma szarawy odcień.
Zwężenie błonicy nie pogarsza się w nocy jak zad. Tak więc u niego nie ma ostrych odwracalnych ataków uduszenia. W mniej więcej równomiernym trybie przechodzi stopniowo w skrajnie poważny stan asfiksyjnej fazy nieskompensowanej. Utrata głosu z prawdziwym zadem prowadzi do tego, że dziecko płacze i kaszle bez dźwięków, w całkowitej ciszy. Pogorszenie następuje szybko, w przypadku braku wykwalifikowanej pomocy dziecko w większości przypadków umiera.
Dowiesz się, jak samodzielnie zdiagnozować zad z poniższego wideo.
Co robić?
Jewgienij Komarowski w ramach swojego projektu „Szkoła Doktora Komarowskiego” wielokrotnie podkreślał, że zasady udzielania dziecku pierwszej pomocy w przypadku zadu są ważną wiedzą dla każdej matki, ponieważ fałszywy zad może rozwinąć się u absolutnie każdego dziecka.
Jeśli dziecko nie ma błonicy, możemy mówić o fałszywym zadu. W takim przypadku matka musi wezwać karetkę pogotowia, uspokoić dziecko, ponieważ stres i strach przed niemożnością normalnego oddychania może zwiększyć skurcz mięśni, a krtań zamknie się jeszcze bardziej. Najlepiej otworzyć wszystkie okna, drzwi balkonowe lub wynieść dziecko w powietrze czekając na lekarza.
Nie są potrzebne żadne leki. Dopuszczalna jest tylko jedna dawka leku przeciwhistaminowego związana z wiekiem, na przykład „Suprastin”, która pomoże nieznacznie zmniejszyć obrzęk tkanek krtani i poczekać na przybycie zespołu medycznego.
Te same zasady pierwszej pomocy dotyczą prawdziwego zadu. Jeżeli z jakiegoś powodu po rozpoznaniu błonicy dziecko pozostało w domu (pomimo tego, że ma być hospitalizacja w szpitalu zakaźnym), to należy je jak najszybciej zabrać do szpitala.
Kilka dodatkowych wskazówek, które pomogą dziecku z zadem, znajduje się w następnym filmie.
Leczenie
Jeśli lepiej jest leczyć fałszywy zad w domu, w środowisku, w którym dziecko jest zaznajomione ze wszystkim, aby uniknąć stresu, strachu i wszystkiego, co może prowadzić do skurczów krtani, wtedy prawdziwy zad jest leczony tylko w warunkach szpitalnych i nie ma innych opcji. Dziecko chore na błonicę trafia na oddział zakaźny szpitala dziecięcego.
Jedynym sposobem na uratowanie dziecka jest wstrzyknięcie mu serum przeciw błonicy, które pozyskuje się z końskiej krwi. Konie są wstępnie zarażone pałeczkami błonicy.
W domu takie zastrzyki są nieracjonalne i przestępcze właśnie z tego powodu, że surowica jest silnie alergizująca i często daje takie skutki uboczne, że prawie nie mają czasu na ich usunięcie w szpitalu. W domu jest to w zasadzie niemożliwe.
Jeśli dziecku jest bardzo trudno oddychać, wstrzykuje się mu „prednizolon”, dodatkowo podaje się zakraplacze w celu zmniejszenia objawów zatrucia, które w istocie jest zatruciem produktami przemiany materii czynnika wywołującego błonicę. Najbardziej niebezpieczna jest egzotoksyna. Gardło płucze się środkami antyseptycznymi. Jeśli fałszywy krup nie wymaga stosowania antybiotyków, to w przypadku błonicy są one obowiązkowe, ponieważ infekcja jest bakteryjna.
W następnym filmie dr Komarovsky podaje ważne zalecenia dotyczące leczenia zadu u dzieci.
Efekty
W większości przypadków, przy kompetentnej pierwszej pomocy i rozsądnym leczeniu, fałszywy zad rzadko ma długotrwałe negatywne konsekwencje i komplikacje. Niestety tego samego nie można powiedzieć o prawdziwym zadu.
Bardzo często po chorobie na krup błoniczy rozwijają się takie stany jak zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych. I nie trzeba nikogo za to winić - jakość opieki medycznej w sytuacjach prawdziwego zadu nie wpływa na prawdopodobieństwo powikłań. Ale ma to bezpośredni wpływ na współczynnik przeżycia.
Jeśli popełniono błędy, pomoc przyszła późno, wcale nie nadeszła, dziecko z prawdziwym zadem może się udusić i umrzeć.
Jak zapobiegać?
Jeśli nie ma konkretnych środków zapobiegawczych przed fałszywym zadem, dziecko można z powodzeniem uratować przed falą błonicy.
Aby to zrobić, rodzice muszą ponownie przemyśleć swoje podejście do szczepień, w szczególności - do szczepionki DPT. Należy do obowiązkowych przewidzianych w Krajowym Kalendarzu Szczepień Ochronnych w Rosji. Niezawodnie chroni przed pałeczkami błonicy.
Czy to oznacza, że zaszczepione dziecko nie zachoruje na tę dolegliwość? Nie, to nieprawda. Ale takie prawdopodobieństwo jest małe, ponadto u dzieci, które otrzymały DPT, nawet jeśli są zakażone błonicą, choroba przebiega łatwiej, bez oznak prawdziwego krupu.
DPT w Rosji podaje się niemowlętom w wieku 3 miesięcy, a następnie co dwa miesiące dwa razy dłużej. Czwarte szczepienie przeprowadza się rok po trzecim, a powtarzane - w wieku 6 i 14 lat. Odmowa przyjęcia takich szczepień oznacza celowe narażanie dziecka na wielkie niebezpieczeństwo.
