Cukrzyca podczas ciąży nie jest rzadkością. Może być obecny w kobiecie przez długi czas lub może pojawić się w „ciekawej” pozycji po raz pierwszy. W każdym razie przyszła mama będzie potrzebowała dużej samodyscypliny i będzie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, które pozwolą jej na terminowe poród i urodzenie zdrowego dziecka.
W wytycznych klinicznych najważniejsze jest prawidłowe odżywianie. Co powinno być dla przyszłej matki chorej na cukrzycę, powiemy w tym artykule.
Ogólne zasady
Odżywianie kobiet ciężarnych z cukrzycą lub cukrzycą ciążową różni się od zwykłej diety w czasie ciąży dużą liczbą ograniczeń. Kaloryczność kobiety ciężarnej z cukrzycą należy obniżyć do 1600-2000 Kcal dziennie (natomiast kobieta w ciąży bez problemów z wysokim poziomem glukozy we krwi i moczu może spożywać do 2800, a nawet do 3000 Kcal). Dla każdej konkretnej kobiety dopuszczalne spożycie kalorii na cukrzycę jest obliczane indywidualnie według wzoru: 35 Kcal na kilogram masy ciała.
Do 45% całkowitej dziennej diety powinno stanowić węglowodany złożone, do 20% powinno być przeznaczone na białka, a około 30% na tłuszcze. Całkowita ilość węglowodanów nie powinna przekraczać 200 gramów dziennie. Dla kobiety z cukrzycą ważne jest, aby jeść często i ułamkowo - minimum 6-8 razy dziennie.
Najlepiej będzie, jeśli przerwy między posiłkami nie przekraczają 2,5 godziny.
Twój lekarz powinien początkowo pomóc Ci zaplanować dietę. Tylko specjalista będzie mógł ocenić stosunek wagi i wzrostu przyszłej matki, uwzględnić okres ciąży (w I trymestrze odżywianie powinno być bardziej kaloryczne niż w III), porównać poziom nadwyżki glukozy z normami i obliczyć wymagany stosunek substancji w codziennej diecie.
Podstawowe wytyczne żywieniowe dla ciężarnej kobiety chorej na cukrzycę obejmują:
- nie możesz jeść dużej ilości jedzenia na raz, ponieważ może to prowadzić do gwałtownego skoku poziomu cukru we krwi, dlatego lepiej jest podzielić produkt na kilka posiłków i jeść trochę na raz;
- opracowując dietę, należy zachować szczególną ostrożność z pokarmami zawierającymi skrobię i mleko (oba są źródłem glukozy);
- wybierając owoce, należy unikać owoców o dużej zawartości naturalnych sacharydów, lepiej wybrać owoce kwaśne;
- głównym posiłkiem jest śniadanie, poziom glukozy na samym początku dnia i przez cały dzień zależy od tego, jak jest zaplanowany, a ponieważ płatki śniadaniowe doprowadzą do skoku cukru, lepiej pozostać na pokarmach białkowych i małych pieczywach pełnoziarnistych;
- należy całkowicie zrezygnować z soków owocowych, słodyczy, deserów, słodyczy, ciastek należy ściśle ograniczyć;
- dieta kobiety w ciąży powinna zawierać tylko produkty o niskim i średnim indeksie glikemicznym.
Dla wygody lekarze opracowali diety lecznicze, które mają numer seryjny po słowie „tabela”. Dla diabetyków stosuje się dietę typu „Tabela nr 9”, dla ciężarnych diabetyków istnieje odmiana tej diety - „Tabela nr 9a”.
Dieta „Tabela nr 9”
Dieta ta jest jednym z piętnastu terapeutycznych kompleksów odżywczych opracowanych przez ekspertów ze świata medycyny. Jej wyjątkowość polega na tym, że przestrzeganie zaleceń nie tylko sprzyja leczeniu, ale jest również skuteczną prewencją zaostrzania objawów cukrzycy czy cukrzycy ciążowej (GDM).
Wszystkie węglowodany, które są szybko przyswajane przez organizm, należy całkowicie wyeliminować z diety przyszłej mamy. Zrób to samo z produktami zawierającymi cholesterol o dużej gęstości. Nie oznacza to, że przyszła mama musi pożegnać się ze słodyczami, ponieważ może spożywać pokarmy z substytutami cukru - sorbitolem, sacharozą, ksylitolem.
Sól należy spożywać nie więcej niż 12 gramów dziennie, a co najmniej 2 litry zwykłej czystej wody pitnej. Produkty powinny być pieczone, gotowane, duszone, gotowane na parze. Smażone, wędzone i tłuste są przeciwwskazane. Ale na warzywach bogatych w błonnik należy bez wahania oprzeć się.
Dozwolone produkty obejmują:
- owoce (z wyłączeniem bananów, gruszek, słodkich brzoskwiń i winogron);
- zboża (z wyjątkiem semoliny i ryżu można jeść nie więcej niż 1 raz w tygodniu);
- mięso i drób (z wyjątkiem jagnięciny, wieprzowiny);
- wątroba wołowa, język (podroby wieprzowe są przeciwwskazane);
- chleb (całe ziarno lub z otrębami w łącznej ilości nie większej niż 300 gramów dziennie);
- warzywa (z wyjątkiem buraków, marchwi i ziemniaków);
- nabiał i sfermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
- ryby (tylko niskotłuszczowe odmiany morskie i rzeczne);
- jajka (nie więcej niż 1-2 tygodniowo);
- olej (warzywa lub masło można dodawać w małych ilościach nie podczas gotowania, ale w gotowych daniach);
- napoje (wywar z dzikiej róży lub napój owocowy z żurawiny bez cukru, kompoty z jagód i owoców bez cukru, soki warzywne, niegazowana woda mineralna).
Niedozwolona żywność obejmuje:
- tłuste ryby (śledź, makrela);
- kiełbasa, kiełbasy;
- „Mocne”, bogate buliony mięsne;
- bogate wypieki;
- konserwy i półprodukty;
- marynowane potrawy;
- kawior rybny;
- fast food;
- miód, cukier, czekolada, słodycze i ciasta fabryczne, słodycze i ciasta, ciastka.
W okresie ciąży dieta „Tabeli nr 9a” zawiera wszystkie te same podstawowe zasady i zakazy, ale dodatkowo do jadłospisu kobiety wprowadzane są preparaty witaminowe, które lekarz uzna za konieczne.
Na podstawie dokładnego składu kompleksu witamin można skorygować samo odżywianie - gdzieś zawartość witaminy C jest zmniejszona, gdzieś dodaje się magnez.
Kobietę stosującą taką dietę leczniczą należy ważyć co tydzień, regularnie oddawać krew i mocz w celu określenia poziomu glukozy oraz używać domowego glukometru. W żadnym wypadku nie należy zezwalać na przedłużony post, ponieważ może to doprowadzić do nadmiernego spadku poziomu cukru i upośledzenia produkcji insuliny. Wskazane jest, aby godzinę po posiłku zmierzyć poziom cukru we krwi.
Przykładowe menu
Przygotowując menu na co dzień, kobieta musi kierować się zasadą zrównoważonych produktów. Pożądane jest, aby główne posiłki (a powinny to być co najmniej trzy dziennie) zawierały wszystkie niezbędne składniki zdrowej diety - białka, tłuszcze, węglowodany złożone. A trzy lub cztery posiłki dodatkowe, zwane potocznie „przekąskami”, powinny być jak najmniejsze.
Opierając się na tej zasadzie racjonalności i równowagi, spróbujmy razem skomponować optymalne menu na kilka dni:
- pierwsze śniadanie (7.00) - płatki owsiane w wodzie z kromką masła, jajko na miękko, herbata z niskotłuszczowym mlekiem i sorbitolem, zielone jabłko;
- drugie śniadanie (9.30) - domowy sok żurawinowy z sorbitolem, morela;
- obiad (12.00) - sałatka ze świeżych ogórków i pomidorów, kapuśniak z rosołem z piersi kurczaka z niewielką ilością niskotłuszczowej śmietany, duszona cukinia, sok pomidorowy;
- podwieczorek (14.30) - rosół z dzikiej róży, pieczywo pełnoziarniste, jabłko;
- obiad (17.00) - ryba duszona lub pieczona, kalafior, herbata z substytutem cukru, awokado;
- druga kolacja (19.30) - biokefir (około 200 gramów);
- trzecia kolacja (na godzinę przed snem) - zielone jabłko lub domowy sok jagodowy bez cukru.
Oto kolejna opcja przydatnego i poprawnego menu dla przyszłej mamy z cukrzycą:
- śniadanie (7.00) - omlet białkowy, pieczywo z otrębów, kawałek niesolonego i niskotłuszczowego sera, zielona herbata z substytutem cukru, jabłko;
- drugie śniadanie (9.30) - twarożek beztłuszczowy z jagodami;
- obiad (12.00) - surówka ze świeżej kapusty z olejem roślinnym, zupa bez makaronu z minimalną ilością ziemniaków, gotowane na parze mielone kotlety z kurczaka, puree z dyni, napój owocowy;
- Popołudniowa przekąska (14.30) - domowy mus jabłkowy (lub przecier bez cukru dla małych dzieci);
- kolacja (17.00) - kotlety rybne na parze, duszona kapusta, gulasz z cukinii i brokułów, surówka ze świeżych warzyw, herbata;
- druga kolacja (19.30) - biojogurt;
- trzecia kolacja (na godzinę przed snem) - rosół z dzikiej róży z substytutem cukru, jabłko.
Przydatne porady
Pamiętaj o następujących kwestiach:
- Łącząc dozwolone pokarmy, pamiętaj, że większość diety powinna składać się z warzyw i owoców. W czasie ciąży mięso i drób są potrzebne na co dzień, szczególnie przy ciąży cukrzycowej, dlatego nie ma miejsca na osobne monodiety i wegetarianizm.
- Staraj się nie opuszczać posiłków. Stwórz kilka pojemników na żywność i umieść w nich porcje na wszystkie spotkania na następny dzień. W ten sposób będzie łatwiej, zwłaszcza jeśli kobieta pracuje lub uczy się. Nawet w pracy czy pomiędzy wykładami warto znaleźć czas na zjedzenie odpowiedniej porcji.
- Podczas gotowania korzystaj z łatwych do przygotowania przepisów... Pozwoli to zaoszczędzić czas i zapewni przyszłej mamie i jej dziecku wszystko, czego potrzebują. Takie proste dania to owsianka gryczana w wodzie, gotowany mintaj, duszone kawałki wołowiny. Unikaj egzotycznych potraw (owoców i ryb) oraz przypraw. Ze wszystkich przypraw dla kobiety w ciąży z cukrzycą lub cukrzycą ciążową dopuszczalna jest tylko niewielka ilość kopru (w zupie lub sałatce) lub pietruszki.
- Kobieta powinna całkowicie porzucić majonez, musztardę, ocet, gotowe sosy, keczup. Całkowity zakaz obejmuje również naturalną kawę i kakao. Jeśli chcesz czymś urozmaicić danie, użyj niskotłuszczowej śmietany i własnej pomysłowości. Można mieszać z drobno posiekanym koprem lub startym kwaśnym jabłkiem.
Już niedługo będziesz mieć pewność, że domowe sosy są nie tylko zdrowe, ale i bardzo smaczne.
W następnym filmie zobacz przykładowe menu na tydzień i przepisy na dietetyczne dania w ramach diety „Tabela nr 9”.
