Objawy i leczenie zakażenia enterowirusem u dzieci

Ostatnio liczba ognisk infekcji enterowirusami znacznie wzrosła. Albo z jednego nadmorskiego kurortu, teraz z innego, napływają niepokojące dane o liczbie przypadków. Ale nawet w miastach oddalonych od morza infekcje enterowirusami są bardzo powszechne, zwłaszcza u dzieci. Co to jest, jakie są objawy i leczenie - o tym wszystkim dowiesz się czytając ten artykuł.

Co to jest?

Infekcje enterowirusowe obejmują dużą grupę chorób. Łączy ich fakt, że wszystkie są wywoływane przez wirusy z tej samej rodziny - pikornawirusy. Infekcja enterowirusowa jest czasami nazywana infekcją jelitową, ale nie ze względu na jej manifestację, ale ze względu na zdolność enterowirusów do wnikania do organizmu i rozwoju w przewodzie pokarmowym człowieka.

Infekcja enterowirusowa może objawiać się na zupełnie inne sposoby - od objawów oddechowych (katar, kaszel) po ból gardła, od wymiotów z biegunką po zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wirusy powodują bardzo specyficzne choroby, które powodują określone objawy.

Najczęściej dzieci zarażają się i chorują na ARVI. Infekcje enterowirusowe są na drugim miejscu po nich. Dzieci chorują częściej niż dorośli, wynika to z osłabienia układu odpornościowego niemowląt. Osiem na dziesięć osób z ustaloną infekcją enterowirusową to dzieci, a wiele z nich jest w wieku przedszkolnym.

Faktem jest, że odporność osoby dorosłej jest w stanie szybko zareagować na enterowirusa - dzięki przeciwciałom wytworzonym podczas życia. Dziecko ma niewielki zapas takich przeciwciał lub nie ma go wcale. Podczas gdy układ odpornościowy dopiero „uczy się” rozpoznawać czynniki wywołujące różne dolegliwości, dziecko jest podatne na zranienie, co jest przyczyną częstego występowania chorób wieku dziecięcego.

Na planecie jest wielu nosicieli enterowirusów, a oni sami nie chorują, są tylko nosicielami. Ale dzieci i osoby z osłabioną odpornością mogą zarazić się kontaktem z takimi nosicielami. Sam wirus żyje wystarczająco długo w organizmie swojego nosiciela - do kilku miesięcy.

Najczęściej infekcja występuje drogą kontaktową i domową - przez wodę, żywność, różne przedmioty, zwykłe zabawki. Więcej przypadków infekcji odnotowuje się w regionach o znacznej gęstości zaludnienia, a także w których nie przestrzega się zasad higieny.

Nie wszystkie choroby wywoływane przez enterowirusy są dobrze i szczegółowo zbadane; w niektórych obszarach naukowcy i lekarze szukają odpowiedzi na liczne pytania. Ale większość dolegliwości, które mogą być konsekwencją przeniknięcia jednego lub drugiego enterowirusa do organizmu dziecka, jest dobrze znana lekarzom, a także sposoby zwalczania tych chorób.

O patogenach

Rodzina enterowirusów obejmuje ponad sto wirusów niebezpiecznych dla ludzi. Nie ma sensu wymieniać wszystkiego, dlatego powinieneś ograniczyć się tylko do najsłynniejszych i najniebezpieczniejszych przedstawicieli rodziny. Enterowirusy obejmują 24 serotypy wirusa Coxsackie A i 6 serotypów Coxsackie B.

Najliczniejsze są serotypy wirusa ECHO (jest ich 34). Najmniejsze to 4 enterowirusy, które nie należą do żadnej grupy. Oznaczone są numerami od 68 do 71.

Enterowirusy są bardzo odporne na niskie temperatury, ale szybko ulegają zniszczeniu pod wpływem wysokich temperatur - po ugotowaniu enterowirusy giną niemal natychmiast. Najczęściej choroby wywoływane przez czynnego enterowirusa występują późnym latem i wczesną jesienią.

Wirusy te nie lubią światła słonecznego, a raczej jego widma ultrafioletowego, środków dezynfekujących na bazie chloru, nadtlenku wodoru. Wirusy tego rodzaju dobrze przeżywają w wodzie i glebie.

Wirusy dostają się do organizmu przez usta, czasem przez nosogardziel. Najbardziej sprzyjająca rozwojowi wirusów jest tkanka limfoidalna, z której zbudowane są migdałki i śledziona. Nadaje się do replikacji tych wirusów i komórek nabłonka jamy ustnej, gardła i przewodu pokarmowego.

Następnie wirus rozprzestrzenia się w organizmie dziecka wraz z krwią, wpływając na tkanki nerwowe, mięśnie, naczynia krwionośne oczu. Okres inkubacji, który trwa od momentu dostania się wirusa do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych, trwa od 2 do 14 dni.

Po chorobie, która trwa zwykle około 10 dni, dziecko uzyskuje tymczasową odporność na wirusa, który spowodował u niego chorobę.

Ta ochrona nie obowiązuje przez całe życie, ale przeciwciała działają i pewnie są odporne na określony wirus przez kilka lat.

Rodzaje

Istnieje wiele chorób wywoływanych przez enterowirusy. Aby ułatwić ich klasyfikację, w ubiegłym wieku zaproponowano podział na potencjalnie niebezpieczne i mniej dotkliwe. Pierwsza grupa obejmuje:

surowicze zapalenie opon mózgowych;
nagły ostry paraliż;
zapalenie mózgu;
zapalenie mięśnia sercowego;
zapalenie osierdzia;
zapalenie wątroby.

Do grupy mniej groźnych chorób wywoływanych przez zakażenie enterowirusem należą:

gorączka „trzy dni”;
opryszczkowy ból gardła;
pęcherzykowe zapalenie gardła;
zapalenie spojówek;
nieżyt żołądka i jelit.

Ponadto wszystkie infekcje enterowirusowe dzielą się na typowe i nietypowe. Typowe formy przebiegają z charakterystycznymi objawami, a nietypowe formy mogą występować w ogóle bez objawów. Niemal połowa przypadków zakażenia Coxsackie, ECHO, a także prawie 90% przypadków zakażenia wirusami polio, które również należą do rodziny enterowirusów, ma charakter nietypowy.

Pod względem nasilenia objawów choroby zakaźne pochodzenia enterowirusowego mogą być łagodne, umiarkowane i ciężkie. Według oceny konsekwencji - skomplikowane i nieskomplikowane.

Oznaki

Ponieważ usta, nosogardziel i przewód pokarmowy są „bramami” infekcji, pierwsze objawy pojawiają się tutaj. Nie ma jasnej listy objawów klinicznych, ale istnieje dość imponująca lista możliwych objawów. Zwykle występują w kombinacji - po 2-4 każda, podczas gdy kombinacje są zawsze dość wyjątkowe. Oto niepełna lista możliwych objawów na wczesnym etapie infekcji enterowirusem:

Zapalenie jamy nosowej, zatok... Objawia się katarem, uczuciem przekrwienia zatok przynosowych, ciężkością przy pochylaniu głowy i utratą zdolności rozróżniania zapachów. Czasami zapalenie zatok prowadzi do uczucia duszności w uszach, przejściowej utraty słuchu.

Zapalenie krtani i migdałków. Tkanka limfatyczna migdałków, w której enterowirusy aktywnie rozmnażają się na początkowym etapie, zauważalnie powiększa się i może zostać pokryta wysypką. Krtań i migdałki stają się opuchnięte, zaczerwienione. Podczas połykania występuje silny ból.
Problemy żołądkowe i jelitowe... Jeśli enterowirus zaczął się replikować w błonach przewodu pokarmowego, wówczas dziecko może wykazywać zwiększoną produkcję gazów, wzdęcia, nudności, rzadziej wymioty, biegunkę i ból brzucha.
Zmiana wrażliwości... Dziecko może odczuwać drętwienie kończyn, mrowienie w okolicy zdrętwiałych palców i stóp. Czasami pojawia się drętwienie mięśni twarzy z chwilową zmianą mimiki.

Bół głowy... Ten objaw towarzyszy większości chorób wywoływanych przez enterowirusy. Sam ból może być dość silny, ostry i tępy, obolały. Duża jej intensywność zależy od rodzaju dolegliwości, a także od wieku dziecka.
Ból mięśni i kości... Ten objaw jest również bardzo powszechny. Dzieci w wieku od 3 do 6 lat często mają krótkie skurcze kończyn, dziecko może narzekać, że „noga prowadzi”.
Kaszel... Może mieć różną intensywność. Na początkowym etapie dziecko zwykle ma suchy kaszel bezproduktywny, później - mokry, mokry. Możliwa jest duszność, a także gwizdy podczas oddychania.

Temperatura, gorączka... Na początku choroby temperatura zawsze wzrasta do dość wysokich wartości - 38,0-40,0 stopni. Temperatura spada dość szybko (w ciągu 2-3 dni), a następnie utrzymuje się na wartościach podgorączkowych - od 37,0 do 37,9 stopni (do wyzdrowienia).
Wysypka... Może pojawić się w jamie ustnej, na błonach śluzowych wewnętrznej powierzchni policzków, na języku, w gardle, na migdałkach, a także na dłoniach, stopach, fałdach skórnych małych dzieci, a nawet w okolicy narządów płciowych.
Naruszenie ogólnego stanu dziecka... Apetyt, sen są zaburzone, zmiany zachowania. Maluch staje się bardziej kapryśny, niespokojny lub ospały i apatyczny.
Opuchnięte węzły chłonne... Zwykle podżuchwowe węzły chłonne, a także potyliczne i szyjne węzły chłonne ulegają zapaleniu i stają się większe. Mogą również rosnąć guzki w pachach i pachwinie.

W zależności od kombinacji, które składają się na te i inne objawy, dziecko może mieć jeden lub drugi powikłanie.

Opryszczkowy ból gardła

Ta dość powszechna choroba wywoływana jest przez wirusy Coxsackie A lub B. W ustach dziecka pojawiają się białe rany otoczone czerwoną obwódką. W początkowej fazie wewnątrz zaczerwienienia pojawia się bąbelek, który pęka i powoduje owrzodzenie.

Zwykle wysypka znajduje się na ścianie gardła i na powiększonych zaczerwienionych migdałkach. Temperatura wzrasta do 38,0-39,0 stopni, dziecko odczuwa ból podczas połykania. Niemowlęta mogą w ogóle odmówić jedzenia z powodu tego bólu.

Wirusowe zapalenie spojówek

Klęska błon śluzowych oczu dziecka jest zwykle spowodowana enterowirusem typu 70. Dziecko zaczyna się bać jasnego światła, jego oczy są wodniste. Gałki oczne stają się czerwone, widoczne są wyraźne smugi krwi.

Starsze dziecko będzie narzekać, że „coś wpadło do oka”, maluch po prostu ciągle będzie je pocierać. Wirusowe zapalenie spojówek jest często komplikowane przez infekcję bakteryjną, którą dziecko pociesza oczy. Infekcja drobnoustrojowa charakteryzuje się pojawieniem się ropnego wydzieliny w kącikach oczu. Choroba trwa wystarczająco długo - do 14 dni.

Wirusowa pęcherzyca

Choroba ta zawsze objawia się pojawieniem się pęcherzy (pęcherzyków) wypełnionych lekkim płynem w jamie ustnej, na dłoniach, stopach, na palcach iw przestrzeni między palcami. Zjawisko to jest najczęściej wywoływane przez enterowirusa Coxsackie A.

Pęcherze nie bolą ani nie swędzą. Kiedy pęcherzyki pękają, na skórze pozostają małe owrzodzenia z lekką skórką. W ciągu pierwszych dwóch dni takiej pęcherzycy towarzyszy wzrost temperatury i objawy zatrucia. Choroba trwa około 7 dni.

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego jest dość częstym powikłaniem zakażenia enterowirusem. Jeśli zaogniony jest tylko obszar wokół serca, mówią o zapaleniu osierdzia. Chłopcy częściej mają tę komplikację niż dziewczynki.

Wszystko zaczyna się od ostrej choroby układu oddechowego, w której dziecko ma katar, kaszel. Choroba postępuje dość szybko, a dziecko zaczyna mieć ciężką duszność, zaburzony jest rytm serca i może rozwinąć się niewydolność serca.

Alarmujące objawy to duszność i silny ból w klatce piersiowej. Procesowi często towarzyszy gorączka.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Takie powikłanie mogą wywołać enterowirusy Coxsackie (A i B), wirusy ECHO, a także enterowirusy, oznaczone numerami od 68 do 71. Światłowstręt, bóle głowy i gorączka są charakterystyczne dla surowiczego zapalenia opon mózgowych. Dla dzieci w wieku od 5 do 9 lat, wśród których to powikłanie jest uważane za najczęstsze, enterowirusowe zapalenie opon mózgowych nie jest tak niebezpieczne, jak się wydaje. Jednak choroba jest niebezpieczna dla dzieci w pierwszym roku życia.

Chorobę rozpoznaje się u około co trzeciego dziecka z infekcją enterowirusową. Niemowlęta zauważalnie obrzęk ciemiączka, sztywność mięśni karku. Dzieci w każdym wieku z zapaleniem opon mózgowych mogą doświadczać wymiotów, drgawek, niewyraźnej świadomości i majaczenia. Choroba trwa około 10 dni i zwykle ustępuje - z całkowicie korzystnym rokowaniem. Czasami u dzieci opóźnienie w mówieniu, a także rozwój fizyczny pozostają zjawiskiem szczątkowym.

Gorączka enterowirusowa

Nazywa się to również gorączką trzydniową, ponieważ temperatura utrzymuje się dokładnie przez trzy dni. Powikłania wywołują wirusy Coxsackie i ECHO. Choroba występuje najczęściej latem, przez co nazywana jest również „letnią gorączką”.

Ta choroba charakteryzuje się ostrym gorączka, a także zaczerwienienie gardła, migdałki, pojawienie się płynnej wydzieliny z nosa. Dziecko ma bóle mięśni, bóle głowy i obrzęk węzłów chłonnych. Często wystarczy powiększa się również śledziona i wątroba. Po trzecim dniu dziecko zaczyna czuć się znacznie lepiej, a pod koniec 6-7 dni zwykle całkowicie dochodzi do siebie.

Epidemiczna bóle mięśni

Ta choroba jest również nazywana pleurodynią lub „tańcem diabła”. Nazwę tę nadano chorobie związanej z chaotycznymi ruchami rąk, nóg i ciała, które dziecko wykonuje w momentach bolesnych ataków mięśni klatki piersiowej, brzucha, kończyn. Ataki trwają od 10 sekund do 20 minut i są powtarzane kilka razy dziennie.

Ten stan jest spowodowany przez enterowirusy ECHO, rzadziej - Coxsackie. Towarzyszy jej wysoka gorączka, objawy zatrucia. Choroba trwa nie dłużej niż 10 dni.

Paraliż

Są zwykle wywoływane przez wirusy polio, rzadziej wirusy Coxsackie i ESNO. Zwykle rozwija się paraliż kręgosłupa, powodujący tymczasową niemożność poruszania kończynami. Zwykle poprzedza to wysoka gorączka, silne zatrucie, powtarzające się wymioty i drgawki. Paraliż nie jest trwały, ustępuje po kilku dniach.

Zapalenie żołądka i jelit (grypa jelitowa)

Powikłanie to występuje najczęściej u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat. Katar, kaszel i inne objawy ze strony układu oddechowego są łagodne lub nie występują. Choroba przebiega na tle wysokiej gorączki, biegunki, wymiotów i tworzenia się gazów. Zwykle nie ma ciężkich objawów jelitowych, ale czas trwania tej formy zakażenia enterowirusem jest dość długi - objawy mogą utrzymywać się nawet do dwóch tygodni. Ten stan jest spowodowany przez wirusy Coxsackie A i B, a także ESNO i wirusy typu 68-71.

Zagrożenie

Główne niebezpieczeństwo infekcji enterowirusowej nie leży w samym wirusie, ale w powikłaniach, które może powodować. Zdrowe somatycznie, silne dziecko jest w stanie poradzić sobie z infekcją, jego odporność rozwinie w ciągu kilku dni niezbędne przeciwciała przeciwko przenikającemu wirusowi. Ale dzieci z chorobami przewlekłymi, osłabioną odpornością, zakażeniem wirusem HIV, wrodzonymi wadami rozwojowymi, patologiami ośrodkowego układu nerwowego, a także dziećmi do roku, nie są w stanie szybko i skutecznie przeciwstawić się enterowirusowi. Istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. Niebezpieczeństwo enterowirusa polega na jego podstępności.

Wiele form jest „zamaskowanych” jako nieszkodliwy katar lub przeziębienie, ale konsekwencje mogą być znacznie poważniejsze. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej postawić prawidłową diagnozę i rozpocząć terminowe leczenie.

Najgorszym powikłaniem zakażenia enterowirusem jest uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego na dużą skalę... Ewentualny obrzęk mózgu jest niebezpieczny, co może wywołać niewydolność serca lub układu oddechowego.Wśród innych powikłań, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia dziecka, jest powstanie fałszywego zadu na tle zwężenia krtani, a także dodanie infekcji mogącej wywołać ciężkie zapalenie płuc. Niezbyt często, ale zdarza się, że enterowirusowe zapalenie spojówek powoduje pogorszenie widzenia, zaćmę i ślepotę.

Jeśli obiektywnie oceniamy statystyki medyczne, to początek niebezpiecznych konsekwencji infekcji enterowirusem nie zdarza się tak często. W większości przypadków rokowanie lekarzy jest bardzo korzystne. Około 90% dzieci jest zwykle leczonych bez długoterminowych konsekwencji zdrowotnych.

U 7% dzieci występują pewne powikłania, które są odwracalne. Nieodwracalne powikłania całkowite występują tylko w 1-2% przypadków i dotyczą najczęściej dzieci z wyżej wymienionej grupy ryzyka.

Diagnostyka

Każdy pediatra może zdiagnozować infekcję enterowirusową na podstawie kombinacji objawów i pór roku. Jednak można z całą pewnością stwierdzić, że to enterowirus spowodował chorobę dziecka tylko na podstawie badań laboratoryjnych.

Nie wszystkie dzieci z podejrzeniem zakażenia enterowirusem będą wysyłane do testów. Jeśli lekarz nie obawia się stanu dziecka, może nie skierować go na rozszerzoną diagnostykę laboratoryjną. Jeśli lekarz zauważy objawy neurologiczne, oznaki zapalenia opon mózgowych, posocznicę u noworodków, oznaki wysypki, a także wysypkę w jamie ustnej, na dłoniach i stopach, objawy opryszczkowego bólu gardła, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia spojówek lub bólu mięśni, konieczne będą badania laboratoryjne.

Płukanie jamy ustnej i gardła jest wysyłane do laboratorium, próbki zawartości pęcherzyków z gardła w przypadku opryszczkowego bólu gardła, potrzebna jest również analiza kału. W przypadku zapalenia spojówek potrzebne są próbki wydzieliny z kącika oka. Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, konieczny jest płyn mózgowo-rdzeniowy, który jest pobierany przez nakłucie.

Dwukrotnie oddaj krew na zakażenie enterowirusem. Raz - na początku choroby, drugi - 2-3 tygodnie po wystąpieniu choroby.

Technicy laboratoryjni wykorzystają kilka metod: wirusologiczna pozwoli na wyizolowanie wirusa, serologiczną - w celu określenia obecności przeciwciał przeciwko niemu metoda molekularna określi serotyp wirusa i jego cechy.

Oprócz badań laboratoryjnych można zlecić prześwietlenie klatki piersiowej w przypadku indywidualnych wskazań. Ta metoda pozwoli zbadać nie tylko stan płuc. Pozwala na monitorowanie wielkości serca, jeśli lekarz podejrzewa zapalenie osierdzia lub mięśnia sercowego. Tym dzieciom dodatkowo zaleca się wykonanie kilku dynamicznych EKG.

Elektroencefalografia może pomóc zbadać stan mózgu, jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu. Badanie narządów wzroku przez okulistę pomoże przewidzieć możliwe powikłania enterowirusowego zapalenia spojówek.

Często dzieciom przepisuje się dodatkowe konsultacje z neurologiem, gastroenterologiem, specjalistą chorób zakaźnych, kardiologiem.

Leczenie

Leczenie infekcji enterowirusowej jest zasadniczo podobne do leczenia jakiejkolwiek infekcji wirusowej. Terapia jest złożona i obejmuje nie tylko leki, ale także prawidłowy schemat leczenia i odżywianie. Większość dzieci może poddawać się leczeniu w domu, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Jedynie dzieci, dla których enterowirusy stanowią poważne zagrożenie, próbują hospitalizować - dzieci zakażone wirusem HIV, dzieci poniżej pierwszego roku życia, dzieci z wrodzonymi i ciężkimi przewlekłymi chorobami narządów i układów wewnętrznych.

Łagodne infekcje u dzieci niezagrożonych można leczyć w domu. Lekarze próbują leczyć umiarkowane i ciężkie postacie choroby w szpitalu. W warunkach szpitalnych możliwa jest szybka reakcja na możliwe powikłania. Dzieciom z ciężkimi postaciami przepisuje się leki przeciwwirusowe, które podaje się dożylnie i domięśniowo.

Nie znajdziesz takich leków na półkach aptek. Udowodniono, że są skuteczne - w przeciwieństwie do zdecydowanej większości produktów, które są szeroko reklamowane i dostępne w każdej aptece. W Rosji jest bardzo niewiele leków przeciwwirusowych o udowodnionej skuteczności. Dzieci z łagodną postacią infekcji enterowirusowej nie potrzebują takich leków, ale lekarze często je przepisują „Anaferon”, „Viferon” i inne narkotyki.

Dzieje się tak, aby rodzice nie mogli później oskarżyć lekarza o nieuwagę, obojętność. Jeśli lekarz szczerze mówi, że przy infekcji enterowirusem dziecko nie potrzebuje leków, że leki przeciwwirusowe nie mają sensu, to wiele matek i ojców po prostu nie zrozumie tak uczciwego specjalisty. A po umówieniu się na homeopatę „Anaferon” i lekarz jest spokojny, bo dziecko przyjmuje nieszkodliwy (i bezużyteczny) lek, a rodzice - biorą pod uwagę zalecenia i robią wszystko dla szybkiego powrotu dziecka do zdrowia.

Dużym błędem w przypadku infekcji enterowirusowej jest podawanie dziecku antybiotyków. Niektórzy rodzice uważają, że grypy jelitowej (enterowirusowe zapalenie żołądka i jelit) po prostu nie można wyleczyć bez antybiotyków. Niestety, z dziećmi nadal pracują lekarze, którzy przepisują antybiotyki dziecku z infekcją wirusową z zastrzeżeniem „na wszelki wypadek”, aby nie było żadnych komplikacji.

Prawda jest taka, że antybiotyki nie mają wpływu na wirusy. Jednak wpływają one na organizm jako całość, a prawdopodobieństwo powikłań nie zmniejsza się, ale kilkakrotnie wzrasta. W takim przypadku dodana infekcja bakteryjna będzie trudna do wyleczenia, ponieważ bakteria rozwinie pewne „uzależnienie” od antybiotyku.

Decyzja o podaniu dziecku leków przeciwwirusowych w ramach leczenia domowego zależy od rodziców. Jeśli dziecko nie połknie tabletek i syropów, nic złego się nie stanie. Jeśli tak się stanie, nie wpłynie to w żaden sposób na proces przywracania i czas.

Ale antybiotyki należy porzucić zdecydowanie i nieodwołalnie.

Leczenie objawowe jest zwykle przepisywane w domu:

Leki przeciwgorączkowe. W wysokich temperaturach dziecku można podać „Paracetamol” i preparaty na bazie paracetamolu, a także niesteroidowy lek przeciwzapalny „Ibuprofen”. Surowo zabrania się podawania „aspiryny” oraz leki na bazie kwasu acetylosalicylowego, ponieważ ich spożycie może wywołać śmiertelną chorobę - zespół Reye'a.

Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne. W przypadku kataru można złagodzić stan dziecka kroplami „Nazivin”, „Nazol”. Należy pamiętać, że leki te nie powinny być stosowane dłużej niż 5 dni, gdyż powodują trwałe uzależnienie od narkotyków. Aby zapobiec zgrubieniu śluzu nosa i powikłaniom bakteryjnym, warto często (co pół godziny) wlewać do nosa zwykły, przygotowany przez siebie roztwór soli fizjologicznej - z wody i soli kuchennej.

Leki przeciwhistaminowe. Przy silnym obrzęku krtani i nosogardzieli można przyjąć odpowiednią dawkę leku przeciwalergicznego: „Suprastin”, „Loratadin”, „Tavegil”. Fundusze te są przydatne nie tylko w przypadku alergii, ale także wtedy, gdy trzeba szybko usunąć obrzęki.

Enterosorbenty i preparaty do nawadniania doustnego. W przypadku jelitowej postaci zakażenia enterowirusem nie można obejść się bez środków, które pomogą uzupełnić równowagę wodno-solną, zaburzoną przez powtarzające się wymioty lub przedłużającą się biegunkę. Do takich funduszy należą „Regidron”, „Smecta”, „Humana Electrolyte”. Po ustąpieniu napadów wymiotów będzie można podać dziecku sorbenty - na przykład Enterosgel.

Probiotyki... „Bifiform”, „Bifistim” można przepisać dziecku po ostrej fazie jelitowej postaci choroby enterowirusowej (w celu normalizacji flory jelitowej, która znacznie cierpi po przedłużającej się biegunce lub wymiotach).

Lokalne środki antyseptyczne. W przypadku opryszczkowego bólu gardła, pęcherzykowego zapalenia gardła i innych chorób jamy ustnej i gardła wywołanych przez enterowirusy, przepisuje się miejscowe środki antyseptyczne - w celu irygacji gardła i gardła. Zwykle jest to roztwór furacyliny „Miramistin”.

Leki mukolityczne i wykrztuśne... Są przepisywane na kaszel - w celu usunięcia nadmiaru flegmy. Leki te obejmują Mukaltin, Codelak-Broncho, Lazolvan.

W szpitalu leczenie prowadzi się również przy użyciu leków objawowych. W przypadku zapalenia osierdzia lub zapalenia mięśnia sercowego przepisywane są kardioprotektory. W przypadku ciężkich infekcji jelitowych - terapia nawadniająca, wlew soli fizjologicznej. Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu wymaga stosowania diuretyków, które pomogą szybko usunąć nadmiar płynów i uniknąć obrzęku mózgu, a także leków nootropowych poprawiających ukrwienie.

Leczenie zakażenia enterowirusem w domu i szpitalu wymaga przestrzegania leżenia w łóżku - przez cały czas dziecko ma gorączkę. Ważne jest, aby zapewnić choremu spokój i normalny stan psychiczny. Spacery na świeżym powietrzu są dozwolone dzień po powrocie temperatury do normalnych wartości.

W momencie choroby dziecko jest przenoszone na specjalny schemat picia, jest to szczególnie ważne w przypadku jelitowej postaci infekcji. Dieta powinna zapewniać wystarczającą ilość pokarmów białkowych, a także pokarmów zawierających witaminy A, E, C, B.

Jeśli połknięcie jest bolesne dla dziecka, podaje się ciepłe, tłuczone lub papkowate jedzenie w postaci tłuczonych ziemniaków. W przypadku enterowirusów, które powodują wymioty i biegunkę, ważne jest przestrzeganie postu terapeutycznego (przez jeden dzień). Następnie do menu dziecka stopniowo wprowadza się rosół, galaretkę, rosół ryżowy, owsiankę bez oleju, zupy warzywne w chudym bulionie i grzanki z białego chleba.

Wszystkie napoje powinny być ciepłe. Optymalnie, jeśli temperatura płynu odpowiada temperaturze ciała chorego dziecka, woda będzie szybciej wchłaniana w jelicie cienkim i przyswajana.

Niemożliwe jest zawinięcie dziecka, postawienie grzejników przy łóżku pacjenta. To wysusza powietrze. Dla pomyślnego powrotu do zdrowia bez komplikacji jest to ważne aby dziecko oddychało czystym powietrzem (nie powinno być przesuszone). Optymalna wilgotność to 50-70%, temperatura powietrza w pomieszczeniu nie powinna przekraczać 20 stopni Celsjusza.

Zapobieganie

Zapobieganie infekcji enterowirusowej nie ogranicza się do szczepień, ponieważ nie ma przeciwko niemu szczepień. W centrum infekcji przeprowadzana jest dezynfekcja. Jeśli przedszkolak zachoruje, wszystkie dzieci w przedszkolu, które miały z nim kontakt, są ściśle monitorowane przez dwa tygodnie. Nie ma kwarantanny, ale każdy poranek w przedszkolu zaczyna się od pomiaru temperatury. Jest to pozycja obowiązkowa dla wszystkich dzieci.

Ważne jest, aby nauczyć dziecko myć ręce przed jedzeniem i po wyjściu na ulicę, a także nie brać do ust brudnych rąk i cudzych zabawek i rzeczy. Ważne jest, aby monitorować jakość wody pitnej, a także dokładnie myć warzywa i owoce zakupione w sklepie lub na targu.

Szczególnie często dzieci chorują na infekcję enterowirusową podczas wakacji na morzu. W tym przypadku profilaktyka ma szczególne znaczenie. W przypadku konieczności zabrania do ośrodka niemowlęcia lub przedszkolaka ważne jest dokładne zbadanie sytuacji epidemiologicznej w tym rejonie. Można to zrobić na stronie internetowej Rospotrebnadzor. Znajdują się tam wszystkie aktualne informacje, w tym o wybuchach infekcji enterowirusami.

Notatka dla wczasowiczów, którzy nie chcą leczyć dziecka z powodu enterowirusa podczas wakacji, wygląda prosto:

nie możesz dać dziecku do picia wody z nieznanych źródeł;
ważne jest, aby podczas pływania nie pozwalać dziecku połykać wody z morza lub basenu;
dziecku nie należy podawać nieprzetestowanej żywności (szczególnie w przypadku gastronomii miejscowej i kuchni narodowej z ryb i mięsa), a owoce i warzywa należy dobrze umyć;
ważne jest przestrzeganie zasad, które zmniejszą wpływ aklimatyzacji na organizm dziecka: nie naruszać jego codziennej rutyny, nie zabierać małego dziecka do egzotycznych krajów, w których klimat bardzo różni się od zwykłego.