Nowe matki są zawsze bardzo niespokojne. Reagują dość gwałtownie na najmniejsze zmiany stanu ich okruchów i często alarmują z różnych powodów. Miejscowi pediatrzy czasami dodają swoje „pięć centów” odwiedzając noworodka, przypominając, że rana pępkowa wymaga szczególnej uwagi, w przeciwnym razie „nagle pojawi się przepuklina pępkowa”. Zdezorientowane i niespokojne matki często pytają o nią słynnego pediatrę najwyższej kategorii i prezentera telewizyjnego Jewgienija Komarowskiego.
Co to jest?
Przepuklina pępkowa to częściowe wysunięcie narządów wewnętrznych przez otwór pępkowy. Patologia u dzieci jest dość powszechna. Na tę chorobę cierpi jedno na pięć urodzonych w terminie i jedno na trzy wcześniaki. Przyczyny pojawienia się są zróżnicowane - od wrodzonych wad rozwojowych po niezamykanie pępowiny, co może wynikać z nieudolnie zawiązanej pępowiny, silnego nagromadzenia gazów w jelitach, zaparć, silnego i częstego długotrwałego płaczu.
Pępowina, która zapewnia odżywianie i tlen dziecku w czasie ciąży, po urodzeniu przestaje być potrzebna, zwykle po przecięciu i zawiązaniu pępowiny pępowina jest zarośnięta tkanką łączną około miesiąca po urodzeniu. Ale w niektórych przypadkach pierścień nie jest całkowicie zarośnięty, co powoduje przepuklinę pępkową lub zwiększa ryzyko jej wystąpienia.
Nieco później u dziecka może rozwinąć się przepuklina, ponieważ rodzice za wcześnie doprowadzili go do pozycji pionowej.
Rodzice często zauważają wybrzuszenie w okolicy pępka, gdy dziecko płacze. Jednak w spokojnym stanie brzuch wraca do normy, a przepuklinę można łatwo wyregulować. Jednak ziarno wątpliwości zostało już zasiane, a matki i ojcowie domagają się wyjaśnienia im sytuacji.
Evgeny Komarovsky wyjaśnia, że nie każdy wystający pępek jest koniecznie przepukliną. Czasami wypukły pępek jest indywidualną cechą małego człowieka i nie ma się czym martwić.
W tym numerze dr Komarovsky'ego jeden z poruszonych tematów dotyczy właśnie przepukliny pępkowej.
Prawdziwa przepuklina pępkowa jest badana pod pępkiem, tylko lekarz może określić jej rozmiar i przewidzieć. W takim przypadku przepuklina znacznie się zwiększy podczas płaczu, parcia i kaszlu. Jeśli diagnoza została już postawiona i potwierdzona przez chirurga, nie panikuj. Komarovsky zapewnia, że dolegliwość tę można łatwo wyleczyć w jak najkrótszym czasie, bez uciekania się do zabiegów chirurgicznych.
Leczenie
Evgeny Olegovich rozpoczyna każdą rozmowę na temat przepukliny pępkowej u noworodków, ostrzegając rodziców przed nieautoryzowanym leczeniem tej choroby licznymi środkami ludowymi, które mogą zaszkodzić dziecku znacznie bardziej niż sama przepuklina. Podkreśla, że samodzielne dopasowanie przepukliny, pociągnięcie jej bandażem elastycznym to właściwa droga do stołu operacyjnego. A notoryczna moneta, którą często zaleca się stosować na przepuklinę babci, a nawet niektórych pediatrów, może powodować proces zapalny w przestrzeni pępkowej.
Więc, jeśli dziecko ma przepuklinę, a lekarze to potwierdzają, chirurgicznie eliminuje się tylko jej najbardziej złożoną postać - gdy jelito cienkie jest zaciśnięte między mięśniami. Zwykle operacja staje się możliwa po ukończeniu przez dziecko 5 lat. Na szczęście takie przypadki są raczej rzadkie niż regułą. Wszystkie inne rodzaje przepuklin pępkowych są leczone bez operacji, jeśli rodzice przestrzegają zaleceń. U wielu dzieci choroba ustępuje samoistnie, w miarę wzrostu i wzmacniania ściany brzucha. Zwykle po 1 roku nie obserwuje się już problemów z pępkiem. Po roku 95% przepuklin u dzieci ustępuje.
Jeśli do szóstego miesiąca życia przepuklina nie zniknęła sama, to według Komarowskiego nadszedł czas, aby rozpocząć leczenie. Mówiąc dokładniej, pewne działania rodzice powinni podjąć jeszcze przed ukończeniem przez dziecko 6 miesiąca życia.
Układa się na brzuchu
Jedną z tych technik, która służy zarówno jako doskonała profilaktyka przepukliny pępkowej, jak i skuteczne leczenie istniejących problemów, jest ułożenie dziecka na brzuszku. Wskazane jest, aby zrobić to 15-20 minut przed karmieniem na płaskiej i twardej powierzchni.
Podczas tego ćwiczenia dziecko wzmacnia mięśnie ściany brzucha, pleców, szyi, obręczy barkowej. Ponadto leżenie na brzuchu sprzyja przechodzeniu gazów z jelit, zmniejszając intensywność kolki. Czas trwania zabiegu należy rozpocząć od 2-3 minut i stopniowo zwiększać do 15 minut. Możesz to powtórzyć przed każdym karmieniem.
Masaż
Można go rozpocząć, gdy tylko rana pępkowa goi się i goi. Komarovsky podkreśla, że takie leczenie nie będzie wymagało od rodziny żadnych specjalnych wydatków, ponieważ każda matka i babcia, a nawet ojciec, potrafią opanować prostą technikę masażu. Ruch i dotykanie dziecka powinny być lekkie, nie dawać dziecku negatywnych emocji. Najlepiej masować przed posiłkami, aby uniknąć niedomykalności. Lepiej w ogóle nie dotykać samej przepukliny i pępka, aby wykonać wszystkie manipulacje wokół nich.
Najprostsze techniki to głaskanie brzucha opuszkami palców ruchem okrężnym zgodnie z ruchem wskazówek zegara, lekkie stukanie i szczypanie w kółko wokół pępka, głaskanie brzucha dłońmi w przeciwnych kierunkach. Każda technika wykonywana jest średnio 10 razy.
Masaż ten nie tylko wzmacnia ściany brzucha, ale także pomaga w normalizacji jelit, łagodzi kolki i gazy.
Gimnastyka
Można to zrobić dla dzieci od 1 miesiąca życia. Komarovsky zaleca łączenie ćwiczeń z sesjami masażu. Przydaje się ćwiczenie odwracania brzucha na bok, pleców na boki i odwracania pleców. Aby to zrobić, należy pozwolić dziecku chwycić Twoje palce, pociągnąć prawą rączkę, przewrócić się na lewą stronę i odwrotnie. A także przyłóż nogi, zegnij je obiema rękami w kolanach i połącz je w stawie biodrowym. Jednocześnie dociskaj obie nogi do brzucha przez kilka sekund, a następnie puszczaj, po czym przykładaj nogi jedna po drugiej, prawa-lewa, ruch będzie przypominał ruch rowerzysty.
Rada Komarowskiego
Evgeny Komarovsky wspomina, że masaż, gimnastyka i kładzenie się na brzuchu nie dają natychmiastowego rezultatu, dlatego rodzice powinni przygotować się na długi i systematyczny kurs, nie trzeba opuszczać zajęć, wtedy można szybko zapomnieć o przepuklinie pępkowej.
Nie zawsze przepuklina jest pępkowa, czasem pachwinowa, i częściej ta patologia występuje u chłopców w wieku poniżej dwóch lat niż u dziewcząt. Albo diagnoza może brzmieć inaczej - „przepuklina białej linii brzucha”. W takim przypadku lekarz ustala sposób leczenia w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Dlatego Komarovsky zdecydowanie nie zaleca samodzielnego diagnozowania, ale koniecznie zasięgnij porady specjalisty.
Komarovsky dość kategorycznie odpowiada na temat metod uszczelniania przepukliny pępkowej u dziecka plastrem. Tylko chirurg powinien wykonać zabieg redukcji odstającej przepukliny, a następnie ją skleić, nieudolne działania mogą zaszkodzić dziecku. Ale nawet gdy wszystko poszło dobrze, dziecko musi być uważnie obserwowane przez specjalistów, ponieważ przepuklina może się zwiększyć, pod plastrem może rozpocząć się stan zapalny.
Przy stosunkowo łagodnych postaciach przepuklin pępkowych dziecko może nosić specjalny bandaż podtrzymujący, można go kupić w dowolnej aptece lub w salonie ortopedycznym.
