Krwawe lub białawe pęknięcia w kącikach ust dziecka są objawem dość powszechnej choroby, z którą wiele osób się spotkało, ale niewielu wie, co to naprawdę jest. O tym, dlaczego rozwija się zapalenie naczyń i jak je leczyć, dowiesz się z tego artykułu.
Co to jest
Angulit ma bardziej zrozumiałą popularną nazwę - „zayed”. Ten proces zapalny, który wpływa na błony śluzowe i kąciki ust, ma inne nazwy - kątowe zapalenie jamy ustnej i kątowe zapalenie warg.
W przypadku choroby u dziecka rozwija się charakterystyczna zmiana zlokalizowana w kąciku ust. Może być dość duży i krwawiący lub prawie niewidoczny.
Najczęściej zapalenie naczyń pojawia się wiosną, kiedy witaminy nie wystarczają, a odporność dziecka jest obniżona po zimnej porze roku i przebytych chorobach. Bardzo często rodzice mylą mnie z opryszczką pospolitą, która może również pojawić się na ustach.
Jest różnica - w przypadku opryszczki pojawia się wodnista wysypka, która następnie łączy się w skorupę, a przy zapaleniu naczyń wyprysk nie przechodzi przez etap wysypki i jest zlokalizowany wyłącznie w kącikach ust. Natomiast infekcja opryszczki może dotyczyć dowolnego miejsca w trójkącie nosowo-wargowym.
Przyczyny
Przyczynami zmian w kącikach ust są paciorkowce... Te drobnoustroje rozmnażają się i tworzą bolesne pęknięcia i strupy, które powodują nieprzyjemne doznania i psują wygląd dziecka. To zapalenie naczyń nazywa się paciorkowcami. Streptococci są szeroko rozpowszechnionymi drobnoustrojami i nie jest trudno wprowadzić je do małego mikropęknięcia w skórze.
Na drugim miejscu wśród przyczyn dżemu są grzyby Candida. Żyją też prawie wszędzie, a infekcja jest bardziej niż prawdopodobna. Ten typ choroby nazywany jest napadem drożdżakowym lub drożdżakowym. Mikropęknięcia i sprzyjające środowisko dla tych patogenów powstają zwykle na tle niedoboru witaminy B2 (ryboflawiny) w organizmie, cukrzycy. A w przypadku postaci grzybiczej najbardziej prawdopodobnym czynnikiem poprzedzającym jest długotrwałe leczenie dziecka antybiotykami, kortykosteroidami i lekami - cytostatykami.
Dlaczego powstaje pęknięcie, medycyna może wyjaśnić tylko na wyciągnięcie ręki. Najczęściej proces ten wiąże się z fałdami skórnymi, które tworzą się w kącikach ust z malejącym zgryzem. Do infekcji crack najczęściej dochodzi, gdy nie przestrzega się zasad higieny.
Objawy
Napady paciorkowcowe przebiegają nieco inaczej niż grzybicze. Uważni rodzice będą mogli nie tylko określić oznaki zapalenia naczyń, ale także ustalić, który patogen spowodował proces zapalny.
W przypadku drożdżakowej postaci choroby w kąciku ust dziecka tworzy się czerwona erozja lakieru. Dość często pokrywają się białawą lub szarawą powłoką. W razie potrzeby folię można łatwo usunąć. Na powierzchni erozyjnej nie powstają żadne skorupy. Generalnie prowadzi raczej „skromny tryb życia”, przeważnie ukrywając się w fałdzie skórnym w kąciku ust.
Grzybicze zapalenie naczyń można rozważyć tylko wtedy, gdy usta dziecka są otwarte. Bardzo często to zapalenie jest przewlekłe - pojawia się i znika. Remisje mogą być dość długie, zaostrzenia występują przy każdym spadku odporności, ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, grypie, przeziębieniach i innych dolegliwościach i stanach.
Paciorkowcowe zapalenie naczyń rozpoczyna się od pęcherzyka z cienką górną warstwą w kąciku ust. Szybko pęka i pozostawia podobną do szczeliny erozję. Jest wystarczająco głęboka. W ciągu kilku godzin erozja pokrywa się ropną krwawą skorupą. Jeśli ta skorupa zostanie usunięta, pod nią ponownie pojawi się krwawa erozja z zauważalnym pęknięciem w samym środku. Przy takim zacięciu dziecko odczuwa umiarkowane nieprzyjemne „rozciąganie” i pieczenie w momencie otwierania buzi.
Rozpoznanie choroby opiera się wyłącznie na tych objawach. Dla potwierdzenia lekarz wykonuje zeskrobki z powłoki erozyjnej, aby dowiedzieć się, kto tam mieszka - grzyby Candida lub paciorkowce. Jest to niezbędne do skutecznego i szybkiego leczenia.
Dodatkowa diagnostyka
Jeśli pójdziesz do lekarza z zapaleniem naczyń, nie powinieneś być zaskoczony, że lekarz przepisze dziecku wskazówki dotyczące testów, które wykluczają obecność wrodzonej lub nabytej kiły u dziecka.
Faktem jest, że wyprysk z kątowym zapaleniem jamy ustnej jest bardzo podobny do podobnych formacji wokół ust z kiłą, różniących się tylko gęstością formacji. Z tego powodu dodatkowe testy na kiłę nie powinny zawstydzać i oburzać matek i ojców.
Przemyślany pediatra udzieli również skierowania na biochemiczne badanie krwi, które pozwoli Ci sprawdzić, czy dziecko ma wyraźny niedobór witamin, w szczególności witaminy B.
Leczenie
Najczęściej dzieci mają bakteryjną (paciorkowcową) postać zapalenia naczyń. Ale drożdże również nie są uważane za wyjątkowe zjawisko. Leczenie tych form napadów będzie się różniło w głównym kierunku terapii. W pierwszym przypadku konieczne będzie zniszczenie bakterii i zapobieżenie dalszej infekcji, aw drugim przepisane jest leczenie przeciwgrzybicze, ponieważ antybiotyki są w większości nieskuteczne przeciwko grzybom.
Angulit drożdżowy
Najpopularniejszym lekiem na taki dżem jest „Fukortsin”. To nasycony roztwór malinowy, zwany także roztworem Castellaniego. Lek ma wyraźne działanie antyseptyczne i przeciwgrzybicze. Zaleca się rozmazanie dotkniętego obszaru 2-3 razy dziennie i przetarcie pozostałej przestrzeni wokół ust dowolnym środkiem antyseptycznym, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się kolonii grzybów.
„Fukortsin” jest stosowany jako element kompleksowego leczenia jedną z maści przeciwgrzybiczych. Najczęściej dzieciom przepisuje się „maść Nystatin” lub „maść Levorin”. „Maść siarkowo-salicylowa” (w stężeniu 2% substancji czynnej) ma również dobrą skuteczność w przypadku grzybiczych zmian skórnych. Oprócz miejscowych kuracji zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B. Najlepiej działa ryboflawina (B2) i kwas nikotynowy (PP).
Jeżeli zapalenie naczyń nie spieszy się zbytnio z poddaniem się takiej terapii, a napad nie ustępuje, wówczas lekarz może zalecić dziecku przyjmowanie „Flukonazolu”. Ten ogólnoustrojowy środek przeciwgrzybiczy podaje się w indywidualnej dawce zależnej od wieku i masy ciała dziecka. Średnią dawkę oblicza się ze wzoru „6 mg leku na kilogram masy ciała” pierwszego dnia leczenia, a następnie mnoży się tylko 3 mg leku na każdy kilogram. Niemowlętom podaje się „Flukonazol” co trzy dni, pozostałe - raz dziennie.
Przeciętnie obróbka dżemu drożdżowego trwa około 10-14 dni. Po wyzdrowieniu kurację należy kontynuować przez około 7-10 dni, aby osiągnąć trwały efekt, ponieważ infekcje grzybicze mają tendencję do nawrotu nawet przy minimalnej liczbie mikroorganizmów, które przeżyły podczas pierwszego cyklu leczenia.
Streptococcal angulitis
Aby zwalczać paciorkowce, które osiedliły się w kącikach ust, najczęściej stosuje się lokalne środki antyseptyczne, którymi są alkoholowe roztwory barwników anilinowych, na przykład roztwór brylantowej zieleni (brylantowej zieleni). Oczywiście dziecko będzie wyglądać nieco onieśmielająco, ale to nie potrwa długo - infekcje paciorkowcami są łatwiejsze do leczenia niż infekcje grzybicze. W połączeniu z brylantową zielenią przepisywana jest maść antybiotykowa. Zwykle w praktyce pediatrycznej używa się „maści erytromycyny” lub „maści z synthomycyną”.
Stosowanie maści Vishnevsky'ego do leczenia dżemu nie tak dawno uważano za skuteczne. Teraz medycyna krytycznie patrzy na terapię z użyciem tego leku - maść Wiszniewskiego jest dość toksyczna i nie nadaje się do stosowania na błony śluzowe.
Ogólnoustrojowe przyjmowanie antybiotyków w środku (w tabletkach, syropach, zastrzykach), ta diagnoza zwykle nie wymaga, miejscowe działanie leków przeciwbakteryjnych wystarcza na całkowite wyleczenie w 7-10 dni. Analogicznie do drożdżakowego zapalenia naczyń, w bakteryjnej postaci choroby przepisuje się również preparaty witaminowe zawierające witaminy A, E, C, PP i B2 w wystarczająco dużej ilości.
Odżywianie podczas leczenia
Terapia będzie skuteczniejsza, jeśli dziecko będzie przestrzegać określonej diety.
W diecie dziecka z angulitem konieczne jest dodanie pokarmów bogatych w witaminę B (wątroba, kapusta, jabłka, nabiał, żółtko jaja, drób, ryby morskie). Lepiej jest odmówić orzechów, które zawierają najwięcej wymaganej witaminy, ponieważ same orzechy mogą powodować dość silną alergię.
Na czas leczenia, a także w okresie rekonwalescencji (około miesiąca) z menu dziecka należy wykluczyć potrawy pikantne i słone, potrawy smażone, potrawy z dodatkiem przypraw i barwników spożywczych. Produkty te dodatkowo podrażniają i uszkadzają dotkniętą błonę śluzową kącików ust. Podczas leczenia grzybiczego zapalenia naczyń lepiej powstrzymać się od przyjmowania drożdży i pieczenia z ciasta drożdżowego.
Środki ludowe
Nie wszystkie środki ludowe, których przepisy można znaleźć w dużych ilościach w Internecie, są równie dobre i przydatne w przypadku zapalenia naczyń krwionośnych u dziecka. Tak więc zalecenia dotyczące smarowania kącików ust słonecznikiem, masłem wydają się raczej wątpliwe. Rzeczywiście, w ciepłym i oleistym środowisku bakterie i grzyby nie umierają.
Oficjalna medycyna przychylniej wypada przy stosowaniu oleju z rokitnika do natłuszczania suchej skorupy w przypadku choroby bakteryjnej. Olej z rokitnika zwyczajnego ma pewne działanie przeciwbakteryjne. Nie zmienia to jednak podstawowego leczenia, które powinno obejmować antybiotyki i środki antyseptyczne. Kolejnym ważnym warunkiem jest to, że olej z rokitnika można stosować nie w ostrym stadium zapalenia naczyń, ale już na etapie powrotu do zdrowia.
Mocna zielona herbata i sok z aloesu są często używane jako naturalne środki antyseptyczne.
Zapobieganie
- Do zapobiegania napady padaczkowe, ważne jest, aby upewnić się, że dziecko nie gryzie ani nie spierzchnięte usta. Aby to zrobić, możesz nauczyć swoje dziecko używania olejku wazelinowego lub specjalnej higienicznej szminki dla dzieci.
- Uważaj, co mówisz - Nieleczona lub całkowicie nieleczona próchnica znacząco zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia paciorkowcową postacią angulitis.
- Nie powinieneś szczędzić wysiłków i czasu, aby wzmocnić odporność dzieci.... Na tle niedoboru odporności kanciaste zapalenie jamy ustnej występuje znacznie częściej. Aby wzmocnić obronę immunologiczną dziecka, należy karmić się prawidłowo i w sposób zrównoważony, upewnić się, że ma wystarczającą ilość witamin i minerałów, hartować go, zabrać do sekcji sportowej i jak najczęściej chodzić z nim na świeżym powietrzu.
Dermatolog G.V. powie Ci, co musisz wiedzieć o gryzieniu u dzieci. Menshchikova w następnym filmie.
