Stopa płaskostopia jest najczęstszą patologią ortopedyczną u dzieci. Zwykle spotyka się ją w pierwszych latach życia dziecka, ponieważ staje się to oczywiste po tym, jak dziecko zaczyna opanować samodzielne chodzenie. Co zrobić, jeśli wykryta zostanie taka krzywizna, powiemy w tym artykule.
Co to jest
W rzeczywistości paluch koślawy i płaskostopie są różnymi patologiami kończyn dolnych, ale u dzieci najczęściej jest to połączenie spadku łuku stopy, charakterystyczne dla płaskostopia, oraz zmiany pozycji stopy pod obciążeniem z przesunięciem do wewnątrz, charakterystyczną dla palucha koślawego.
Hallux valgus to deformacja, w której dziecko jest wyprostowane opiera się głównie na wewnętrznej stronie stopy, a palce i pięta są wysunięte na zewnątrz.
Zwykle ustawienie nóg powinno być równoległe, to znaczy patrząc na dwie stojące nogi od tyłu, można mentalnie narysować dwie proste pionowe linie. U dziecka z paluchem koślawym linie te załamują się w okolicy stawu skokowego z odchyleniem na zewnątrz, co określa drugie imię patologii - Odkształcenie w kształcie litery X.
Przy płaskich stopach wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Wszystkie dzieci mają fizjologiczną płaską stopę od urodzenia, więc nie można jej uznać za patologię w wieku 1-2 lat. Jednak ortopedzi rozpatrują problem kompleksowo, aw dokumentacji medycznej dziecka pojawia się przerażająca diagnoza dla rodziców - deformacja płasko-nerwu.
Przyczyny
Rzadko koślawość może być wrodzona. Z jakiegoś powodu dolne kończyny płodu w macicy zaczynają się nieprawidłowo rozwijać. Takie nogi są widoczne prawie natychmiast po urodzeniu dziecka, a po 2-3 miesiącach diagnoza jest zwykle dość rozsądna.
Częściej patologia ma nabyty charakter. Płasko-koślawe stopy mogą stać się z powodu nadmiernego obciążenia słabych nóg dziecka. Dzieje się tak, jeśli rodzice zbyt wcześnie zaczną wkładać dziecko do chodzika lub swetra.
Urządzenia do wertykalizacji nie mogą być używane do 9 miesięcy.
Ścięgna i mięśnie nóg u niemowląt są słabe, dodatkowo część dzieci ma wrodzoną cechę - osłabienie tkanki łącznej, dlatego każdy negatywny wpływ związany z dużym obciążeniem nóg może prowadzić do palucha koślawego, który ze względu na cechy związane z wiekiem tworzy duet z fizjologiczne płaskostopie u małych dzieci i patologiczne płaskostopie u starszych dzieci.
Najbardziej podatni na chorobę:
- dzieci wcześniaków i dzieci z niską urodzeniową masą ciała;
- dzieci z porażeniem mózgowym i innymi patologiami nerwowo-mięśniowymi;
- grube dzieci z nadwagą;
- dzieci z dysplazją stawu biodrowego;
- dzieci, które miały krzywicę;
- słabe i często chore dzieci;
- dzieci, które noszą niewygodne i zbyt miękkie buty, które nie podtrzymują stopy;
- dzieci, które doznały urazów kostki, stawu kolanowego, mięśni lub ścięgien, kości śródstopia stopy.
Objawy
Stopa płaskostopia we wczesnych stadiach we wczesnym wieku jest dość trudna do odróżnienia dla nieprofesjonalnego oka rodzicielskiego. Wszystkie dzieci są niezdarne, stawiają pierwsze kroki, wszystkie trochę szurają i w większości przypadków jest to najczęstsza rzecz. Jednak specjalista ortopeda może określić początkową deformację na bardzo wczesnym etapie.
U dzieci powyżej półtora roku życia niewłaściwemu ułożeniu stopy towarzyszą objawy takie jak zmęczenie, ból nóg podczas chodzenia, niemożność szybkiego biegu, obrzęki kończyn dolnych wieczorami po dniu spędzonym w pozycji wyprostowanej.
Kiedy łacińska litera X na zarysach dwóch nóg umieszczonych obok siebie zaczyna być oczywista, zwykle mówimy o poważnym stopniu anomalii.
Płaskostopie nie jest zdaniem. Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia, przy odpowiedzialnym i systematycznym podejściu rodziców do niego, funkcje stopy w przypadku łagodnej patologii mogą zostać w pełni przywrócone. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby.
Same stopnie są mierzone przez kąt odchylenia osi pionowej od normy i wysokość łuku stopy. Im większy kąt odchylenia i im niższa wysokość, tym poważniejsza jest patologia.
Interwencja chirurgiczna może wymagać 3-4 stopni deformacji płaskowzgórza. Lżejsze naruszenia pozycji stopy są korygowane zachowawczo.
Leczenie zachowawcze
Leczenie z pewnością będzie kompleksowe. Poszczególne czynności i procedury nie przyniosą pożądanego rezultatu. Również rodzice powinni być psychicznie przygotowani na to, że proces pozbycia się deformacji zajmie dużo czasu. Im wyższy stopień choroby, tym dłużej potrwa leczenie.
Czasami terapia trwa latami. W rzeczywistości styl życia dziecka powinien się zmienić, wszystkie instrukcje ortopedy powinny stać się jego integralną częścią.
Buty ortopedyczne
Noszenie specjalnych butów, mających na celu wymuszone prawidłowe ustawienie stopy, może być wymagane w przypadku dzieci z 2-3 stopniami patologii, a także dla niemowląt, które przeszły operację stóp z 3-4 stopniami deformacji.
Nie powinieneś sam szukać takiej pary butów. Para terapeutyczna to zadanie profesjonalistów. W pierwszej kolejności chirurg ortopeda przedstawi uzasadniony wniosek i opis, w którym wskaże parametry anomalii, stopnie odchylenia w ustawieniu stopy, a także poda dość określone parametry wysokości łuku stopy konkretnego pacjenta.
Dzięki tym zaleceniom rodzice będą musieli udać się do salonu ortopedycznego, gdzie odbiorą niezbędną parę, a jeśli niezbędnych butów nie ma w sprzedaży, uszyją je na zamówienie dla dziecka.
Obuwie ortopedyczne z płasko-koślawym ułożeniem nóg powinno mieć wysokie i mocne grzbiety, zwarte boki, tak aby noga była pewnie zamocowana we właściwej pozycji. Te buty mają podbicie stopy i specjalne wkładki ortopedyczne.
Prawdziwa para butów ortopedycznych jest droga i to często staje się przyczyną odmowy zakupu. Rodzice sami starają się znaleźć tańszą alternatywę. Doświadczenie pokazuje, że jest to niemożliwe, ponieważ żaden producent zwykłych butów dziecięcych, nawet jeśli pozycjonuje swój produkt jako ortopedyczny, nie paruje na krzywą stopę.
Nawet najlepsze sandały dobrego producenta są zaprojektowane do normalnej pozycji stopy; nie są zaprojektowane do korygowania krzywej stopy.
Dlatego ważne jest, aby znaleźć fundusze i kupić prawdziwe buty ortopedyczne, co wraz z innymi metodami leczenia na pewno da pozytywny efekt.
Masaż
Masaż jest warunkiem pomyślnego powrotu do zdrowia. Można to oczywiście zrobić z profesjonalnym masażystą, ale biorąc pod uwagę, że kursów będzie dużo, lepiej zaoszczędzić budżet rodzinny (masaż to kosztowna przyjemność) i nauczyć się robić to samodzielnie.
Masaż oparty jest na klasycznych technikach polegających na głaskaniu, ugniataniu i wibracjach.
Kolejność technik na każdej strefie masażu jest dokładnie taka sama: najpierw lekko pociągnij, masuj głębiej, dotknij i zakończ sesję lekkimi, kojącymi pociągnięciami.
Konieczny jest masaż ze zniekształceniem płasko-nerwowym:
- stopy, palce, okolice śródstopia, pięta;
- kostka z okrężnymi ruchami wokół stawu skokowego;
- staw kolanowy ruchem okrężnym;
- przód i tył uda;
- tyłek;
- region lędźwiowo-krzyżowy;
- dolna część pleców.
Możesz zakończyć sesję masażu kąpielą stóp, w której ciepła woda będzie stopniowo stawała się zimna, rodzice powinni dodawać zimną wodę w wolnym tempie. Pomocne jest energiczne pocieranie stóp, goleni i ud twardym ręcznikiem.
Zwykle kurs masażu jest zalecany przez 10-14 dni, a następnie po 2-3 tygodniowej przerwie kurs powtarza się. Masaż poprawia ukrwienie kończyn dolnych, wzmacnia więzadła i mięśnie.
Kąpiel stóp
A przy łagodnej postaci choroby i deformacji 2-3-4 stopni warto dać dziecku wieczorne relaksujące kąpiele o działaniu terapeutycznym. Używają ciepłej wody z dodatkiem wywaru z roślin leczniczych.
Zwykle wywar z rumianku aptecznego (na 250 ml wody - 1 łyżeczka suchej kolekcji ziół) pomaga uspokoić nogi, poprawić krążenie, złagodzić obrzęki i napięcie. Możesz również użyć korzenia łopianu z łyżeczką zwykłej sody oczyszczonej dodanej do roztworu gotowego do kąpieli.
Terapia parafinowa
Jest to metoda terapii alternatywnej, która w żaden sposób nie zastępuje w tym przypadku masażu klasycznego, gimnastyki, fizjoterapii i noszenia butów ortopedycznych. Jednak ta metoda sprawdziła się jako skuteczna metoda leczenia wspomagającego.
Istotą terapii parafinowej jest przy nakładaniu na bolące miejsce kompresu termicznego ze specjalnej oczyszczonej parafinypodgrzany, plastikowy i elastyczny.
W przypadku zaawansowania płasko-koślawego zabieg nazywa się „butami parafinowymi”. „Buty” powstają z parafiny medycznej poprzez nałożenie jej na stopy i kostkę, które na wierzchu są owinięte polietylenem. Ciepły kompres utrzymuje się na nogach przez około 15-20 minut. Pozwala to na rozgrzanie mięśni i więzadeł oraz poprawę krążenia krwi.
Zabiegi można wykonywać na kursach, a także na masażach. W tym celu nie jest również konieczne zapisywanie się na sesję terapii parafinowej w przychodni lub przychodni, parafina jest sprzedawana w aptekach, a jej stosowanie w domu nie sprawi żadnych trudności.
Gimnastyka
Kompleks gimnastyczny dla tej patologii obejmuje ponad 20 ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni i więzadeł kończyn dolnych. Instruktor specjalista będzie mógł uczyć rodziców i dziecko gimnastyki leczniczej w gabinecie gimnastyki w przychodni w miejscu zamieszkania.
Ćwiczenia są proste, dostępne dla każdego, należy je wykonywać codziennie, w domu. Do kompleksu można zaliczyć blok ćwiczeń w pozycji stojącej na specjalnej macie do masażu. Do tych celów możesz wybrać ortopedę mata aplikacyjna, wykonane z twardych materiałów i posiadające wystarczająco dużą twardą relief lub oparte na igłach do masażu.
W doborze odpowiedniej maty pomoże również chirurg ortopeda.
Fizjoterapia
W leczeniu płasko-koślawej instalacji stopy wykorzystuje się możliwości elektroforezy, magnetoterapii oraz elektrostymulacji mięśni. Nie jest możliwe wykonanie wszystkich tych procedur w domu; będziesz musiał odwiedzić poliklinikę lub prywatne centrum medyczne.
Sama fizjoterapia w tym przypadku niczego nie leczy, ale wzmacnia i uzupełnia efekt, który łącznie dają inne składniki kompleksowej terapii
Styl życia
Rodzice pulchnych dzieci z dodatkowymi kilogramami będą musieli wprowadzić dziecko na dietę, ponieważ waga wpływa na szybkość deformacji. Im większa waga, tym szybsze procesy zwyrodnieniowe rozwijają się w stawach, więzadłach i tkance mięśniowej.
Na ratunek przychodzi pediatra i dietetyk, dla dziecka podpisane jest specjalne menu bogate w wapń, magnez, witaminy B, C, E, D, PP. Z diety dziecka wyłączone są wszystkie fast foody, wędliny, marynowane i ostre potrawy.
Tłuste mięso zastępuje się dietetycznym mięsem, konserwami - do gotowanych i pieczonych ryb, ciastami rybnymi. Na stole dziecka zawsze powinny znajdować się owoce i świeże warzywa.
Jeśli dziecko prowadzi siedzący tryb życia, zaleca się całej rodzinie wstawanie zza komputerów i częstsze spacery, dziecko ze stopą płasko-koślawą nie powinno grać w piłkę nożną i hokej, jeździć na łyżwach, ale pływanie i jazda na rowerze będą korzystne.
Obciążenie nóg należy zwiększać stopniowo, zgodnie z pozytywną dynamiką procesu leczenia. Będziesz musiał regularnie odwiedzać ortopedę, aby monitorować sytuację z profesjonalnego punktu widzenia.
Leczenie operacyjne
Chirurgicznie problem rozwiązuje się tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, jeśli zamiast poprawy stan dziecka się pogorszył, a także z 3-4 stopniami patologii poza leczeniem zachowawczym.
Chirurdzy mogą manipulować stopą na kilka sposobów. To jest wzmocnienie ścięgien i plastiku kości śródstopia. Najbardziej skuteczna jest artroereiza stawu skokowego.
Mały implant cylindryczny jest umieszczany między kością skokową i piętową, który klinuje kości i ustawia stopę we właściwej pozycji. Podczas implantacji chirurdzy mogą wydłużyć ścięgno Achillesa, jeśli jest krótkie, a także skrócić ścięgno piszczelowe.
Około trzech tygodni po operacji dziecko znajduje się w gipsie, po czym zaczyna nosić specjalne buty ortopedyczne, które są mu szyte według nowych standardów, z uwzględnieniem wyników osiąganych przez chirurgów. Po półtora roku implant zostaje usunięty. Utrzymywana jest wówczas prawidłowa pozycja stóp.
Przed ukończeniem 8 roku życia dzieci starają się nie wykonywać operacji, nie ma to szczególnego sensu, ponieważ noga przedszkolaka szybko rośnie.
Ważne jest, aby mieć czas na operację dziecka, które tego potrzebuje, przed ukończeniem 16-17 latponieważ po tym wieku plastyczność kości maleje, a prawdopodobieństwo całkowitego skorygowania patologii nawet rękami bardzo dobrego chirurga gwałtownie spada.
Po dłuższej operacji dziecko będzie musiało przejść leczenie, które w rzeczywistości będzie przypominało opisaną powyżej terapię zachowawczą. Masaż, gimnastyka, terapia ruchowa, fizjoterapia i aktywny tryb życia dosłownie pomogą Ci stanąć na nogi. Ponadto prawidłowe wstawanie jest płynne i wygodne.
Aby uzyskać informacje o tym, jak wykonywać masaż i gimnastykę stopą płasko-koślawą u dziecka, zobacz następny film.
