Problem posiadania dzieci przed terminem jest dotkliwy dla całego świata. Lekarze próbują zrozumieć powody przedwczesnego przerywania ciąży, aby zmniejszyć częstość występowania wcześniactwa. W Rosji kwestiami tymi zajmuje się Stowarzyszenie Perinatologów. Jego pełna nazwa to „Rosyjskie Stowarzyszenie Specjalistów Medycyny Perinatalnej”, a jej skrót to RASPM.
Jak zapobiega się przedwczesnemu porodowi w Rosji?
W naszym kraju istnieje 3-stopniowy system pomocy przyszłym matkom:
- Poziom 1 - punkty położnicze zlokalizowane w nadleśnictwach;
- Poziom 2 - szpitale położnicze, a także szpital wojewódzki lub powiatowy, w którym znajduje się oddział położniczy;
- Poziom 3 - ośrodki okołoporodowe.
Aby system ten działał prawidłowo, kobiety w ciąży powinny wiedzieć, jak go używać. Na przykład, jeśli przyszła mama mieszka na odludziu, powinna skontaktować się z położnikiem-ginekologiem w przypadku wzrostu ciśnienia, obrzęku i innych problemów związanych z ciążą, aby wykonać niezbędne badania i tym samym zapobiec przedwczesnemu porodzie.
Jeśli lekarz stwierdzi poważne nieprawidłowości w czasie ciąży, kobieta zostanie skierowana do placówki 2 lub 3 stopnia. Tam przejdzie dodatkowe badania metodami stosowanymi we współczesnej perinatologii, od USG po złożone testy genetyczne.
W przypadku stwierdzenia dużych wad rozwojowych przeprowadza się konsultację okołoporodową, podczas której omawia się możliwość noszenia i sposoby przedłużenia ciąży. W niektórych przypadkach kobieta w ciąży jest monitorowana przez długi czas w celu ustalenia terminu porodu i taktyki ich postępowania.
Jak uratować wcześniaka w Rosji?
Aby zapewnić pomoc niemowlętom urodzonym wcześniej niż przewidywano, opracowano cały system, obejmujący transport dziecka specjalnym transportem i opiekę nad dzieckiem na oddziałach intensywnej terapii w szpitalach dziecięcych.
Do transportu wcześniaków stosuje się reanimacje, a także helikoptery i samoloty, w których znajdują się inkubatory z określonym reżimem temperaturowym, wilgotnością i innymi warunkami, które są ważne dla wcześniaków. W takich pojazdach możliwe jest udzielenie dziecku pomocy w nagłych wypadkach. W tym celu mają wentylatory i urządzenia do dostarczania tlenu.
Kiedy dziecko zostaje przyjęte do szpitala, nadal tworzone są dla niego optymalne warunki. Utrzymują określoną wilgotność i temperaturę w pomieszczeniu, chronią maluszka przed hałasem, kontrolują poziom światła, ograniczają podrażnienia dotykowe, a także monitorują pracę najważniejszych narządów malucha (układu oddechowego i sercowego).
Czy można przewidzieć przetrwanie dziecka?
Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, lekarze dokładają wszelkich starań, aby uratować życie dziecka. Kwestię przetrwania okruchów należy zadać nie tylko po zakończeniu porodu, ale także w czasie ciąży. Dzięki USG, tomografii komputerowej i innym badaniom, u kobiet w ciąży ujawniają się możliwe patologie, które wymagają wzmożonego monitorowania kobiety i działań terapeutycznych bezpośrednio po porodzie.
To, czy dziecko przeżyje, zależy przede wszystkim od stanu patologicznego, który wywołał przedwczesny poród. Jeśli są to wady nieoperacyjne u dziecka, rokowanie jest złe, pomimo możliwości operacji i stosowania nowoczesnych technologii.
Śmiertelność noworodków w Rosji
Wśród wszystkich dzieci, które umierają przed ukończeniem pierwszego roku życia, około 75% stanowią wcześniaki. Większość z nich reprezentowana jest przez dzieci, których masa ciała jest bardzo niska lub skrajnie niska. Przypomnijmy, że w naszym kraju od 2012 roku rejestrowane są dzieci o wadze powyżej 500 gi okresie ciąży 22 tygodnie, a śmiertelność takich małych dzieci jest bardzo wysoka.
Problemy pielęgnowania wcześniaków w naszym kraju
Głównym problemem Rosji jest duży obszar kraju i różna gęstość zaludnienia, co uniemożliwia pełne wdrożenie nowoczesnych technologii pielęgniarskich na terenie całego kraju.
Obecnie w Rosji występują trudności z transportem dzieci urodzonych przedwcześnie oraz z wprowadzaniem innowacji na odległych obszarach. Problemem jest również brak wykwalifikowanej kadry.
Aktywność RASPM
Stowarzyszenie przygotowuje pracowników medycznych do rozwiązywania problemów perinatologii, których głównym celem jest redukcja śmiertelności niemowląt. Organizacja rozwija i upowszechnia wiedzę i umiejętności, które powinien posiadać każdy lekarz zajmujący się medycyną okołoporodową. W tym celu tworzone są wytyczne i regularnie organizowane są konferencje szkolące lekarzy.
Co roku RASPM organizuje kongres, na którym lekarze zapoznają się z nowymi trendami i osiągnięciami w perinatologii.
Rola rodziców w opiece nad wcześniakiem
Kontakt matki z dzieckiem urodzonym przedwcześnie jest niezwykle ważny dla karmienia dziecka. Natychmiast po porodzie dziecko rozkłada się na piersi matki w celu pierwszego kontaktu dotykowego.
Wiele uwagi poświęca się karmieniu piersią i zachowaniu laktacji, chociaż początkowo wcześniaki są karmione pozajelitowo i przez zgłębnik. Dodatkowo, gdy dziecko przebywa w szpitalu, matka uczy się opieki nad dzieckiem, z którego będzie korzystać po wypisie.
Grupy pomocy
W naszym kraju oprócz oficjalnych ośrodków okołoporodowych i oddziałów pielęgniarskich dla wcześniaków istnieją grupy pomocy, które tworzą opiekuńcze osoby aktywne. Rodzice wcześniaków często są zaangażowani w tworzenie takich grup, jak to miało miejsce w petersburskiej grupie „Yarushka”. Pojawiła się w 2012 roku i od tego czasu pomaga szpitalom, domom dziecka i ośrodkom kryzysowym, kupując dla nich sprzęt i artykuły do pielęgnacji wcześniaków, w tym porzuconych.
Członkowie i sponsorzy grupy wspólnie kupują inhalatory, ssaki, monitory oddechu, aparaty mikroskopowe, pulsoksymetry i inny sprzęt w placówkach medycznych. Dla niemowląt kupowane są pieluchy, ubrania, artykuły higieniczne i inne niezbędne rzeczy, których matka odmówiła.
