Podczas wprowadzania zmian w diecie u niemowląt może pojawić się alergia na laktozę. Jakie są jej przyczyny i objawy, jak prawidłowo zaplanować karmienie dziecka? Co należy zrobić, aby złagodzić stan dziecka?
Lęk po karmieniu
O alergii na laktozę
Niemowlę ma niedoskonały układ pokarmowy i odpornościowy. Ilość enzymów do rozkładu białek mleka jest wciąż niewystarczająca. Dlatego dostają się do płynu krwi w swojej pierwotnej postaci. Odpowiedzią organizmu na „inwazję” jest produkcja specyficznych przeciwciał.
Szacuje się, że w krowim mleku znajduje się około 35 antygenów. Często występuje reakcja alergiczna na składniki białkowe:
- alfa, - i beta-laktoglobulina;
- albumina surowicy;
- immunoglobuliny.
Konieczne jest rozróżnienie między pojęciami alergii na laktozę i nietolerancji. Jest między nimi zasadnicza różnica. Kiedy pokarm dostaje się do organizmu, układ odpornościowy reaguje na czynnik drażniący (alergia). Nietolerancję na produkty mleczne często tłumaczy się brakiem lub całkowitym brakiem niektórych enzymów w grubym odcinku przewodu pokarmowego.
Manifestacje alergii na laktozę
Generalnie reakcja organizmu dziecka na czynnik drażniący, jakim jest białko mleka krowiego (CMPA), jest częścią alergii pokarmowej. Najczęściej dziecko martwi się problemami z czynnością przewodu pokarmowego:
- niestrawność;
- wymioty;
- zaparcie;
- refluks (refluks żółci).
Zachowanie maluszka zmienia się, szybko się męczy i nie zasypia, jest bardziej kapryśny niż zwykle. W tej sytuacji trudno jest rozpoznać prawdziwą przyczynę dolegliwości. Kiedy jesteś uczulony na laktozę, objawy skórne u niemowląt wyglądają jak pokrzywka lub egzema.
Wysypki skórne można łatwo pomylić z kłującym upałem lub łojotokowym zapaleniem skóry. W przeciwieństwie do typu atopowego, reakcja przejawiającego się zapalenia skóry z alergiami jest zlokalizowana w okolicy:
- policzki dziecka;
- doły pod kolanami;
- zakręty łokcia.
Czasami alergia rozprzestrzenia się na tułów dziecka, powodując swędzenie i podrażnienie. Początkowo skóra traci wilgoć i staje się sucha. Skomplikowana postać uczulenia na laktozę charakteryzuje się tym, że na skórze pojawiają się liczne wysychania i strupy.
Reakcja alergiczna
Ważny! Nie możesz się bać, musisz ocenić stan dziecka w kompleksie. Im szybciej postawiona zostanie prawidłowa diagnoza, tym szybciej pediatra wybierze dietę do karmienia. W rezultacie wszystkie przejawy mogą stopniowo zanikać.
Objawy nietolerancji laktozy
Na początku choroby dziecko może po prostu odmówić karmienia. Jeśli problemy pojawiają się jednocześnie w kilku narządach (układach życiowych) dziecka, jest to nietolerancja laktozy.
Przy niewielkiej ilości wymaganego enzymu (laktazy) niestrawione białko mleka gromadzi się, a następnie dostaje się do jelita grubego. Równolegle aktywowana jest aktywność pożytecznych mikroorganizmów w jelicie, próbujących rozbić białko mleka. W rezultacie brzuszek dziecka puchnie z powodu zwiększonego tworzenia się gazów.
Eksperci odnoszą się do objawów nietolerancji laktozy:
- częste wzdęcia brzucha w ciągu dnia;
- bolesne odczucia w żołądku;
- biegunka i wymioty.
Wymioty po karmieniu
W przypadku tych objawów przyczyną złego samopoczucia może być również zaburzenie jelit z infekcją enterowirusową. Należy ją odróżnić od nietolerancji laktozy.
U dzieci poniżej pierwszego roku życia na tle biegunki może dojść do odwodnienia i zmniejszenia przyrostu masy ciała. W zaawansowanych przypadkach, bez dostosowania żywienia dziecka, obraz kliniczny nasila się.
Przyczyny alergii na laktozę
Kiedy białko mleka krowiego dostanie się do organizmu dziecka, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała IgE. Każdy kolejny posiłek stymuluje produkcję neuroprzekaźników - komórek zapalnych. Często są to histamina, która może powodować biegunkę u dziecka, silny dyskomfort w brzuszku. Ponadto skóra wygląda na zapalną z licznymi wypryskami.
Początek alergii rozpoczyna się natychmiast po pierwszym kontakcie z białkami mleka krowiego. Mogą znajdować się w składzie preparatów dla niemowląt, które są zmuszone zastąpić mleko matki. Rodzice muszą zrozumieć, że dziecko będzie reagować nie tylko na mleko krowie, ale także kozie. Dlatego tego ostatniego nie można uznać za substytut, nawet 1 g białka mleka jest przeciwwskazany dla dziecka. Dietetycy zalecają, aby dzieci nie karmiły zwierząt parzystokopytnych mlekiem.
Reakcje na laktozę są częstsze u niemowląt niż inne alergie. Wyjaśnienia ekspertów - wczesne dodawanie mleka krowiego do diety niemowląt w młodym wieku. Według różnych źródeł statystycznych z problemem alergii na białko mleka boryka się od 0,5% do 3% dzieci w wieku od 0 do 3 lat.
Organizm dziecka silnie reaguje na poszczególne składniki laktozy: kazeinę (do 80%), składniki serwatki (20%). W miarę dorastania dziecka zwykle wyraźne objawy alergii zanikają lub znacznie się zmniejszają. Po ukończeniu trzeciego roku życia problem jest mniej powszechny.
Problem pojawia się, gdy nie ma wystarczającej produkcji enzymu (laktazy) do rozbicia cukru mlecznego. W normalnym trybie, bez problemów z nietolerancją, cukier mleczny rozkłada się na glukozę i galaktozę. Są wchłaniane do krwiobiegu przez ścianę jelita. Z niewielką ilością enzymu laktoza przedostaje się do jelita grubego w postaci niezmienionej. W przyszłości niestrawione białko mleka, wchodząc w interakcje z bakteriami, wywołuje oznaki nietolerancji.
Pediatrzy identyfikują przyczyny niedoboru lub braku enzymu laktazy, który powoduje nietolerancję laktozy:
- Wrodzony. Decyduje o tym predyspozycja na poziomie genetycznym. Mutacja genu pojawia się od pierwszych godzin życia.
- Wtórny. Wpływ czynników środowiskowych, w tym chorób błon śluzowych jelita cienkiego.
Uwaga! Nietolerancja białka mleka nie jest tak niebezpieczna jak alergia na laktozę. Istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego w wyniku reakcji organizmu na czynnik drażniący.
Znaczenie laktozy
W pierwszym roku życia dziecka laktoza bierze udział w procesach życiowych całego organizmu:
- Białko mleka poprawia skład mikroflory jelit, zmniejsza ryzyko wielu infekcji u niemowląt. Stanowi budulec mózgu i tkanki nerwowej dziecka.
- Białko wspomaga wchłanianie wapnia, magnezu i manganu, co pomaga zapobiegać krzywicy i anemii.
- Podczas przetwarzania laktozy witaminy z grupy B pojawiają się w jelitach.
Dla dziecka utrzymanie karmienia piersią w pierwszych 6 miesiącach od urodzenia i później jest najważniejszym zadaniem. W przyszłości musisz stopniowo przestawiać się na posiłki mieszane, zwiększając objętość mieszanki dla niemowląt. Lepiej jest to robić etapami, stosując schematy zastępowania mleka matki specjalnymi preparatami bez laktozy lub o niskiej zawartości laktozy.
Posiłki mieszane
Jeśli noworodek nie ma objawów nietolerancji białka krowiego, najlepiej stosować preparaty dostosowane do potrzeb. Skład jest jak najbardziej zbliżony do mleka kobiecego, co jest niezwykle ważne dla dziecka poniżej pierwszego roku życia.
Jak leczy się tę chorobę
Aby wyjaśnić sytuację i potwierdzić nietolerancję, musisz przeprowadzić badania:
- badanie procentowej ilości wodoru przy wydechu;
- sprawdzenie kwasowości kału dziecka;
- test nietolerancji białka mleka;
- obserwuj dziecko przez tydzień, jednocześnie zmniejszając spożycie produktów mlecznych.
Jeśli dziecko ma niedobór laktazy, może mieć doskonały apetyt. Ale po kilku chciwych łykach przestaje ssać pierś, ostro zaciska nogi z bólu brzucha i głośno płacze.
Wybór pokarmu na nietolerancję
Eksperci nie zalecają całkowitego zaprzestania karmienia piersią natychmiast po zidentyfikowaniu problemu. Dobry wynik daje przyjmowanie preparatów enzymatycznych (jest to Lactase Enzyme lub Lactase Baby). Dawkowanie należy dobrać wspólnie z pediatrą prowadzącym. Wraz z poprawą procesów fermentacyjnych w przewodzie pokarmowym noworodków dawka jest zmniejszana. Karmienie jest kontynuowane zgodnie ze schematem, obserwując zachowanie i reakcję dziecka.
Jeśli dziecko jest całkowicie sztuczne, musisz wybrać mieszankę z maksymalną ilością białka mleka, ale bez objawów klinicznych i wzrostu węglowodanów w kale. W normalnych warunkach dziecku zaleca się łączenie dostosowanej mieszanki z mieszanką o niskiej zawartości laktozy. Rozprowadzaj równomiernie w ciągu dnia.
Spokojne dziecko dzięki dostosowanemu odżywianiu
Po rozpoznaniu niedoboru laktozy tylko nieliczne wymagają stałej interwencji i leczenia pediatrycznego. Szeroka gama produktów do karmienia piersią o niskiej zawartości białka mleka pozwala dobrać optymalną dietę i skutecznie reagować na objawy nietolerancji u dzieci poniżej pierwszego roku życia.
