Rodzice, którzy zwracają szczególną uwagę na rozszyfrowanie wyników badań laboratoryjnych dziecka, mogą zastraszyć obecność anizocytozy. Pojawia się wiele pytań o to, jak niebezpieczne jest to i co dalej.
Co to jest?
Należy natychmiast wyjaśnić i uspokoić - anizocytoza nie jest chorobą. Samo to zjawisko sugeruje, że wielkość krwinek jest zaburzona. Do pewnych granic (umiarkowana lub nieznaczna anizocytoza) jest to uważane za normę, w której nie jest konieczne leczenie dziecka. Dopiero patologiczny i niekontrolowany spadek wielkości krwinek jest uważany za niebezpieczny, w którym może rozwinąć się deformacja i zaburzenia czynnościowe erytrocytów (poikilocytoza).
Aby lepiej zrozumieć, o czym w rzeczywistości mówimy, należy przypomnieć, że we krwi znajduje się kilka rodzajów komórek - leukocyty, płytki krwi, erytrocyty. Pełna morfologia krwi pomaga zidentyfikować możliwe zmiany w wielkości, proporcji i wielkości komórek. Szczególną uwagę zwraca się na wielkość, kształt, kolor erytrocytów - czerwonych krwinek przenoszących tlen. Jeśli ich rozmiar jest mniejszy niż normalnie, mówią o anizocytozie.
Zwykle w ogólnym badaniu krwi zdrowego dziecka mikrocyty mają do 6,9 mikronów, makrocyty - 7,7 mikronów, megalocyty - do 9,5 mikronów średnicy, normocyty - średnio do 7,5 mikrona.
Uważa się, że anizocytoza występuje, gdy liczba komórek o nieprawidłowych rozmiarach wynosi do 30% całkowitej liczby lub przekracza te podstawowe wartości.
Zawartość normocytów u zdrowego dziecka nie przekracza 70%, stosunek makrocytów i mikrocytów wynosi po 15%. W przypadku naruszenia tego stosunku, zgodnie z wynikami analizy, w dokumentacji medycznej pojawia się wpis „anizocytoza”.
Co się dzieje?
Jak już wspomniano, tylko wyraźna anizocytoza jest uważana za niebezpieczną z punktu widzenia prawdopodobieństwa wystąpienia bolesnego stanu (a mianowicie poikilocytozy). Klasyfikacja implikuje następujący podział w odniesieniu do normy:
- nieznaczne - nie więcej niż 30%;
- umiarkowany - 30-50%;
- wyraźny - 50-70%;
- ostry - ponad 70%.
Wykrycie anizocytozy nie jest powodem do paniki, ale powodem do przeprowadzenia dodatkowych badań laboratoryjnych krwi dziecka. Znaczący spadek zdrowych normocytów wpływa na tempo procesów metabolicznych, tlen nie jest dostarczany do narządów i tkanek w wymaganej ilości, często rozwija się współistniejąca niedokrwistość.
Mówiąc o anizocytozie, pediatrzy z reguły mają na myśli zmianę kształtu i wielkości czerwonych krwinek, ale generalnie ta sama koncepcja dotyczy zmian wielkości płytek krwi i leukocytów.
Przyczyny
Na stan komórek krwi może wpływać wiele różnych czynników. Tak więc przyczyną może być jeden z następujących czynników:
- zaburzenia odżywiania dziecka - gdy jest niezrównoważone, nieregularne lub niewystarczające;
- transfuzję krwi, którą dziecko przeszło nie tak dawno;
- zespół mielodysplastyczny - choroba hematologiczna przebiegająca z dysplazją szpiku kostnego;
- obecność raka;
- niedobór żelaza, a także witaminy A i B12;
- choroby hepatologiczne (dolegliwości wątroby);
- anemia dowolnego rodzaju i typu;
- pierwotne zaburzenia tarczycy.
U niemowlęcia anizocytoza jest często fizjologiczna, to znaczy naturalna, niezwiązana z żadnymi chorobami. U dzieci poniżej 1 roku życia rozmiar erytrocytów często różni się od normy w dół.
Odgrywa również rolę, jaki rodzaj anizocytozy jest wykrywany.
U dzieci w każdym wieku (zarówno u noworodków, jak iu dzieci w wieku 3 lat, 6-7 lat) podwyższoną zawartość mikrocytów (zredukowanych komórek) w ogólnym badaniu krwi określa się po prawie każdej chorobie wirusowej lub chorobie zakaźnej, na którą chorowało dziecko. Jest to zjawisko przejściowe, stopniowo komórki krwi stają się normalne.
Makrocytoza jest zwykle charakterystyczna dla niemowląt do 2 tygodnia życia, po miesiącu zwykle ustępuje samoistnie.
Jak to się objawia?
Może w ogóle nie być objawów anizocytozy, jeśli jest nieistotna, a tylko wyniki testu wskażą na jej obecność. W innych przypadkach jej objawy są bardzo podobne do objawów niedokrwistości. Dziecko szybko się męczy, męczy, ma załamanie, częste bicie serca. Ponieważ zmiana wielkości czerwonych krwinek prowadzi do pewnego niedoboru tlenu, dziecko może narzekać na osłabienie, utratę pamięci i zdolność przyswajania nowych informacji.
Skóra może wydawać się bledsza, dziecko często ma bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu (albo dziecko dużo śpi i czuje się przytłoczone, albo ma wyraźne problemy z zasypianiem, jakością i ilością snu).
Same w sobie takie objawy nie wskazują na żadną konkretną chorobę, dlatego bardzo ważne jest bardziej szczegółowe zbadanie dziecka z wykrytą anizocytozą. Ważne jest, aby nie patrzeć na chorobę podstawową, jeśli w ogóle.
Jak traktować?
Jeśli wskaźnik anizocytozy erytrocytów dziecka wzrośnie lub spadnie, lekarze mają wszelkie możliwości diagnostyczne, aby określić prawdziwą przyczynę tego zjawiska. Anizocytoza nie jest chorobą i dlatego ludzkość nie wymyśliła na nią lekarstwa. Istnieją jednak schematy leczenia chorób, które doprowadziły do zmiany wielkości komórek krwi.
Jeśli dziecko ma anemię, przepisuje się leki w celu leczenia tego stanu, takie jak preparaty żelaza na niedokrwistość z niedoboru żelaza, a także prawidłowe odżywianie, które musi obejmować pokarmy zwiększające poziom hemoglobiny we krwi.
Powinien pojawić się na stoliku dziecka kasza gryczana, wątróbka, mięso czerwone (wołowina, cielęcina), produkty mleczne, orzechy włoskie (przy braku alergii na nie). Po chwili badanie krwi jest powtarzane, a jeśli morfologia krwi jest znormalizowana, dalsze leczenie nie jest wymagane.
Jeśli preparatowi ponownie towarzyszy anizocytoza, dodatkowo można zalecić witaminy.
Jeśli anizocytoza jest ciężka, a dziecko ma złośliwe procesy nowotworowe, leczenie jest zalecane przez onkologa, a kursy obejmują chemioterapię, chirurgię i radioterapię.
Zwykle po wyeliminowaniu choroby podstawowej, która spowodowała zmianę wielkości krwinek, anizocytoza zanika.
Reżim, prawidłowe odżywianie, zdrowy sen, spacery na świeżym powietrzu, uprawianie sportu, aktywność fizyczna pomagają zapobiegać zmianom formuły krwi. Powinieneś także regularnie odwiedzać pediatrę w klinice - wielu chorób, które mogą prowadzić do anizocytozy, można uniknąć, stosując profilaktykę, a wiele z nich można szybciej i łatwiej wyleczyć, jeśli zostaną wykryte na początkowych etapach.
Wszystko to można zrobić w ramach badań lekarskich badania profilaktyczne raz w roku, a także w ramach badania lekarskiego zdecydowanie nie należy odmawiać udziału w nim.
W poniższym filmie pediatra i prezenter telewizyjny Jewgienij Komarowski opowiada więcej o klinicznym badaniu krwi.
