Liczba dzieci, u których lekarz zdiagnozował problemy z trzustką w ostatnim czasie znacznie wzrosła. W tym artykule powiemy Ci, czym są zmiany reaktywne, dlaczego się rozwijają i jak je leczyć.
Co to jest?
Reaktywne zmiany w trzustce, pomimo groźnej nazwy, nie pojawiają się same i nie są traktowane jako osobna dolegliwość. Są odpowiedzią tego narządu na inne dolegliwości narządów przewodu pokarmowego, a także na niekorzystne skutki, jakim podlega organizm dziecka.
Trzustka sama w sobie jest drugą co do wielkości w jamie brzusznej po wątrobie, zapewnia realizację dwóch ważnych procesów - wytwarza insulinę niezbędną do wchłaniania cukru oraz produkuje płyn trzustkowy, bez którego proces trawienia nie może przebiegać normalnie.
Płyn ten przepływa kanałami do dwunastnicy. Stan tych przewodów ma ogromne znaczenie dla funkcjonowania trzustki. Ponieważ wszystkie narządy przewodu żołądkowo-jelitowego są komunikowane przez sieć przewodów, wówczas każda dolegliwość jednego z nich natychmiast wpływa na pracę trzustki, powodując reaktywne zmiany.
Rośnie liczba dzieci, u których lekarze stwierdzają takie zmiany. Naukowcy uważają, że jest to pewna część wpływu pogarszającego się środowiska, obfitości konserwantów i barwników, nawet w żywności dla niemowląt.
Przyczyny występowania
Enzymy wytwarzane przez trzustkę stają się aktywne tylko w połączeniu z płynem jelitowym. Jednak przy chorobach układu pokarmowego możliwe jest wstrzyknięcie płynu z dwunastnicy.
Kontakt z nim aktywuje enzymy z wyprzedzeniem, zanim dostaną się do jelit. Aktywny proces trawienia rozpoczyna się w niewłaściwym miejscu, a trzustka zasadniczo zaczyna się trawić. Nazywa się to medycyną reaktywne zapalenie trzustki, i taka zmiana jest uważana za najbardziej powszechną
Wiele różnych chorób może wywołać reaktywne zmiany, takie jak zapalenie żołądka, zapalenie wątroby, problemy z woreczkiem żółciowym, zapalenie żołądka i dwunastnicy. Przyczyną rozwoju reaktywnych zmian w trzustce mogą być zaburzenia odżywiania - dziecko nie je dostatecznie dobrze lub odwrotnie przejada się, wolno mu nadużywać fast foodów, chipsów, krakersów i wątpliwych słodyczy z dużą ilością barwników i aromatów.
Trzustka może się powiększyć, mogą rozpocząć się w niej procesy patologiczne w odpowiedzi na niektóre choroby zakaźne, takie jak odra czy szkarlatyna, zatrucia toksynami, leki, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania antybiotyków. Czasami autoimmunologiczne procesy patologiczne w organizmie działają jako mechanizm „startowy”, który wyzwala reaktywne zmiany.
W dzieciństwie i okresie dojrzewania nie wyklucza się czynnika psychogennego - trzustka może ulegać zaburzeniom czynnościowym, jak mówią, na podłożu nerwowym, po doświadczeniu silnego stresu.
Zagrożenie
Reaktywne zmiany w trzustce odzwierciedlają jedynie fakt obecności innej choroby, ale same w sobie są w stanie wywołać nieprzyjemne doznania. Dzieci mogą rozwinąć dość wyraźny zespół bólowy, zaburzenia trawienia i wzrost poziomu cukru we krwi.
Trzustka, podlegająca takim niszczącym procesom, powiększa się i może puchnąć. U dziecka mogą wystąpić wymioty, biegunka, niestrawność i dokuczliwe bóle w górnej części brzucha. Jednak w przeważającej większości przypadków zmiany reaktywne przebiegają bezobjawowo i stają się „znaleziskiem” w USG przewodu pokarmowego.
Objawy
Następujące objawy mogą wskazywać na problemy z trzustką:
Ból w górnej części brzucha, w okolicy brzucha, który nieco ustępuje, jeśli dziecko przyjmie pozycję siedzącą z lekkim pochyleniem tułowia do przodu.
Wymioty z niestrawionym jedzeniem. Takie wymioty nie przynoszą ulgi.
Możliwy jest wzrost temperatury ciała.
Częsta biegunka. Kał ma wodnistą konsystencję, nieprzyjemny ostry zapach. Jeśli zmiany reaktywne występują od dłuższego czasu, stolec dziecka jest chronicznie niestabilny - biegunkę zastępują zaparcia i odwrotnie.
Suchość w ustach, podczas badania jamy ustnej na języku pojawia się mleczny nalot.
Zmiana apetytu. Dziecko zaczyna jeść mało i nieregularnie, odmawia nawet tych potraw, które wcześniej lubił.
Regularne odbijanie, zwiększona produkcja gazów, wzdęcia, wzdęcia.
Zwiększone zmęczenie, zmniejszony ogólny ton ciała.
Diagnostyka
Oznaki wtórnych zmian rozproszonych można wykryć w badaniu ultrasonograficznym narządów jamy brzusznej. Normę wielkości narządu za pomocą ultradźwięków można oszacować tylko za pomocą specjalnych tabel medycznych, które są zestawiane z uwzględnieniem wieku, płci i wagi dziecka. U noworodka i niemowlęcia średni rozmiar gruczołu według USG jest normalny - 4-5 centymetrów. W wieku 10 lat wielkość trzustki wzrasta do 15 centymetrów.
Anomalie miąższu wyrażają się nie tylko przekroczeniem górnej granicy normy wieku, ale także w zarysach, konturach narządu. Jeśli diagnosta we wniosku wskaże, że dziecko ma zmiany rozproszone, oznacza to, że stan reaktywny jest równomiernie rozłożony w całym narządzie. Nie obserwuje się oddzielnych ognisk patologii.
Jednak USG nie daje dokładnego obrazu tego, co się dzieje. Dlatego w razie wątpliwości lekarz przepisze testy wyjaśniające:
kliniczne badanie krwi pod kątem biochemii pozwala ustalić oznaki możliwego stanu zapalnego;
analiza moczu pokazuje, czy w próbce płynu wydalniczego znajdują się enzymy trawienne nietypowe dla tego środowiska;
badanie endoskopowe dwunastnicy pozwala na ocenę jednolitości i budowy błony śluzowej w okolicy połączenia przewodów.
Leczenie
Umiarkowane zmiany reaktywne zwykle nie wymagają oddzielnej terapii specjalnej. Zwykle wszystko wraca do normy po zakończeniu leczenia głównej dolegliwości przewodu pokarmowego, co wiązało się z przerwaniem trzustki.
Poważne, rozproszone zmiany w miąższu gruczołu leczone są w warunkach stacjonarnych pod stałym nadzorem lekarza. Terapia obejmuje przeciwskurczowe („No-shpu”, „Papaverine”) zmniejszyć ból, preparaty enzymatyczne („pankreatyna” i inne), a także witaminy i minerały. Dziecku można również przepisać leki przeciwhistaminowe w celu złagodzenia objawów alergii, która, jeśli występuje, pogarsza stan dziecka.
Warunkiem powrotu do zdrowia jest ścisła dieta. Przy silnym bólu i wymiotach dziecku podaje się 1-2 dni postu terapeutycznego, a następnie stopniowo wprowadza się pokarm. Dieta wyklucza smażone i tłuste potrawy i posiłki, napoje gazowane, kakao i czekoladę, wędliny i konserwy, marynaty. Przydatne są zupy warzywne, płatki zbożowe, galaretki, kompoty o niskiej zawartości cukru, świeże warzywa i owoce.
W dni postu medycznego dziecku dopuszcza się tylko ciepłe niegazowane wody mineralne o dużej zawartości soli - „Borzhomi”, „Essentuki” itp.
Zapobieganie
Dość łatwo uniknąć problemów z trzustką, czego nie można powiedzieć o leczeniu zmian reaktywnych. Rodzice powinni śledzić, ile i co je ich dziecko. Posiłki powinny być regularne, wystarczające, zbilansowane. Nie przekarmiaj dziecka.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niestrawności, ból brzucha, wskazane jest pokazanie dziecka lekarzowi, aby wykluczyć choroby przewodu pokarmowego lub wykryć je i leczyć na czas, aż trzustka zdąży zareagować reaktywnymi zmianami w miąższu.
Wszystko o problemach trzustki u dziecka i nie tylko zobacz kolejny numer programu dr Komarowskiego.
