Leki przeciwgrzybicze flukonazol są często stosowane w leczeniu kandydozy lub zakażeń wywołanych przez inne grzyby. Jednym z nich jest francuski lek Diflucan, który jest produkowany przez firmę Pfizer. Jedna z jego postaci dawkowania - słodka zawiesina - jest szczególnie poszukiwana w leczeniu dzieci. Czy ten lek można podawać we wczesnym wieku i jak jest właściwie dawkowany?
Formularz zwolnienia
Zawiesina "Diflucan" jest produkowana w plastikowych butelkach z białym proszkiem w środku. Po dodaniu wody staje się białym gęstym syropem o zapachu pomarańczy. Jedna butelka umieszczona jest w pudełku wraz z miarką, która umożliwia odmierzenie 5 ml leku, a także podanie dziecku 2,5 lub 1,25 ml (do tego wewnątrz łyżeczki znajdują się dodatkowe przegródki).
Oprócz zawiesiny Diflucan jest również produkowany w kapsułkiwystępuje w trzech różnych dawkach, a także w postaci do wstrzykiwań - w postaci roztworu, który jest wstrzykiwany do żyły.
Kompozycja
Głównym składnikiem aktywnym Diflucanu jest flukonazol. Taka substancja czynna w 5 ml zawiesiny może wynosić odpowiednio 50 mg lub 200 mg, jeden mililitr leku może zawierać flukonazol w dawce 10 mg lub 40 mg.
Dodatkowo preparat zawiera gumę ksantanową, dwuwodzian cytrynianu sodu, benzoesan sodu i dwutlenek tytanu. Lek zawiera zarówno dwutlenek krzemu, jak i kwas cytrynowy (oba związki są bezwodne). Słodki smak płynu zawdzięcza sacharozie, a przyjemny aromat pomarańczowego smaku wody, maltodekstryny i olejku pomarańczowego.
Zasada działania
Diflucan jest lekiem z grupy leków przeciwgrzybiczych, ponieważ flukonazol w swoim składzie jest zdolny do hamowania syntezy steroli w komórkach grzybów. Lek wpływa na Candida, cryptococci, Microsporum, Trichophyton i inne.
Zawiesina przyjmowana doustnie jest szybko wchłaniana, a jej biodostępność szacuje się na 90% i więcej. W takim przypadku pokarm w żaden sposób nie wpływa na wchłanianie i działanie leku. Po 30-90 minutach w osoczu krwi stężenie substancji czynnej Diflucanu osiąga maksymalne, a okres półtrwania leku występuje około 30 godzin po podaniu. Większość leku (ponad 80%) jest wydalana z moczem.
Wskazania
Najczęściej Diflucan w zawiesinie jest przepisywany dzieciom z kandydozą błon śluzowych, na przykład z powodu zapalenia jamy ustnej. Ponadto lek może być stosowany do porażenia dróg oddechowych, przełyku, błony śluzowej oczu, dróg moczowych, gardła, wewnętrznej wyściółki serca, otrzewnej i innych narządów.
Środek jest skuteczny w rozsianej kandydozie i kandydemii, a także w kandydozie narządów płciowych (zakażenie pochwy u dziewcząt i zapalenie żołędzi u chłopców). Diflucan jest również stosowany w celach profilaktycznych, aby zapobiec nawrotom kandydozy lub zapobiec rozwojowi infekcji grzybiczej o obniżonej odporności, na przykład podczas radioterapii lub po przeszczepie narządu.
Rzadszym powodem przepisywania Diflucan dziecku jest zakażenie kryptokokami, w tym zmiany chorobowe takich grzybów w płucach, skórze i oponach. Lek można również stosować w przypadku grzybic skóry, na przykład łupieżu pstrego, grzybicy stóp lub grzybicy paznokci. Taki lek jest również przepisywany na grzybice układowe wywołane przez kokcydioidy, histoplazmy, parakokcydioidy lub sporotrichum.
Od jakiego wieku można to robić?
Nie ma ograniczeń wiekowych w stosowaniu leku Diflucan w dzieciństwie, jednak lek ten można podawać noworodkom i niemowlętom tylko pod nadzorem pediatry. Niedopuszczalne jest podawanie takiego leku małym dzieciom bez konsultacji z lekarzem.
Przeciwwskazania
Leczenie preparatem Diflucan nie jest zalecane w przypadku nadwrażliwości małego pacjenta na którykolwiek ze składników takiej zawiesiny. Szczególna uwaga lekarza wymaga stosowania tego leku u dzieci z zaburzeniami czynności wątroby, alergiczną wysypką i ryzykiem arytmii (z organicznymi patologiami serca i zaburzeniami równowagi elektrolitowej).
Skutki uboczne
- Stosowanie Diflucanu może prowadzić do negatywnych reakcji przewodu pokarmowego, wśród których najczęstsze to bóle brzucha, wzdęcia i biegunka. Lek może również wywoływać nudności i inne objawy niestrawności.
- Lek czasami wpływa na układ nerwowy pacjenta, powodując bóle głowy, zmiany smaku, zawroty głowy, a nawet drgawki.
- Diflucan może być toksyczny dla wątroby, upośledzając czynność wątroby i powodując żółtaczkę lub zapalenie wątroby.
- Przyjmowanie leku może powodować wysypki skórne i inne reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne.
- Niektóre dzieci mogą mieć negatywny wpływ leku na tworzenie się krwi. W takich przypadkach badanie krwi wykazuje leukopenię (liczba białych krwinek zmniejsza się głównie z powodu neutrofili) i trombocytopenię.
- Negatywny wpływ flukonazolu na serce może objawiać się arytmią i zmianami w EKG.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
Otwierając butelkę z proszkiem, dodaj do środka czystą wodę (zaleca się zagotowanie, a następnie ochłodzenie) 24 mililitry... Następnie butelkę zamyka się i energicznie wstrząsa, aby zapewnić dobre wymieszanie leku z wodą i jednorodność leku. Przed każdym przyjęciem leku zawiesinę należy również dokładnie wstrząsnąć.
Zawieszenie przysługuje dziecku 1 raz dziennie... Dawkowanie leku określa się na podstawie ciężkości infekcji i jej charakteru. Zwykle, gdy błony śluzowe są uszkodzone przez Candida, lek jest przepisywany w dawce 3 mg aktywne połączenie włączone 1 kilogram masy ciała dziecka dziennie.
Przykładowo, jeśli dziecko waży 13,5 kg w wieku 2 lat, to należy mu podać 40 mg flukonazolu dziennie, co odpowiada 4 ml zawiesiny zawierającej tę substancję w dawce 50 mg / 5 ml lub 1 ml leku o wyższej dawce (200 mg / 5 ml ). Aby efekt terapeutyczny rozwijał się szybciej, w pierwszym dniu często podaje się dzieciom podwójną dawkę, zwaną dawką szokową.
Jeśli u małego pacjenta zostanie zdiagnozowana uogólniona kandydoza lub dziecko zaraziło się infekcją kryptokokową, wówczas dzienna ilość flukonazolu w miligramach na kilogram masy ciała będzie wynosić od 6 przed 12... Lekarz dokładniej ustala dawkę, biorąc pod uwagę nasilenie choroby.
W celach profilaktycznych przy obniżonej odporności i wysokim ryzyku zakażenia grzybiczego dzienna dawka Diflucanu dla dziecka wynosi od 3 przed 12 mg za 1 kilogram wagi. Indywidualne obliczenie dawki jest wymagane w przypadku dzieci z chorobami nerek i niemowląt w pierwszym miesiącu życia, ponieważ eliminacja flukonazolu u noworodków przebiega wolniej.
Przedawkować
Zbyt duża dawka zawiesiny może niekorzystnie wpłynąć na układ nerwowy dziecka, dlatego wypita nadmierna ilość leku powinna być powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Interakcje z innymi lekami
- Stosowanie leku w połączeniu z cyklosporyną, teofiliną, ryfabutyną, fenytoiną, zydowudyną lub pochodnymi sulfonylomocznika wymaga nadzoru personelu medycznego.
- Leku nie należy łączyć z lekami, takimi jak terfenadyna, cyzapryd lub takrolimus, ponieważ połączenia te zwiększają ryzyko działań niepożądanych na serce lub czynność nerek.
- Wraz z powołaniem Diflucan obserwuje się wzrost efektu terapeutycznego leków benzodiazepinowych.
- Lek można łączyć z azytromycyną, hydrochlorotiazydem, cymetydyną, środkami zobojętniającymi sok żołądkowy.
- Podawanie leku Diflucan z antykoagulantami zwiększa ryzyko krwawienia.
- Ryfampicyna wpływa na stężenie flukonazolu we krwi i jego wydalanie, dlatego do leczenia tym antybiotykiem zaleca się zwiększone dawki preparatu Diflucan.
Warunki sprzedaży
Aby kupić Diflucan w aptece, należy najpierw udać się do lekarza po receptę na taki lek. Średnio jedna butelka zawiesiny o stężeniu flukonazolu w 5 ml płynnego preparatu w dawce 50 mg kosztuje 500-550 rubli.
Warunki przechowywania i okres trwałości
Zarówno zamknięty proszek, jak i już przygotowaną zawiesinę można przechowywać w domu w temperaturze pokojowej. Producent ostrzega, że leku nie należy zamrażać ani podgrzewać do temperatury +30 stopni i więcej. Aby przechowywać lek, należy wybrać miejsce ukryte przed małym dzieckiem.
Nieotwarta butelka może być przechowywana przez cały okres ważności 3 lata. Po zmieszaniu z wodą lek należy przechowywać nie dłużej niż dwa tygodnie.
Opinie
W większości recenzji matek, które podawały Diflucan dzieciom z pleśniawki w jamie ustnej, lek jest bardzo skuteczny. Rodzice podkreślają, że przyjmowanie zawiesiny przyspieszyło powrót do zdrowia, a płytka nazębna na języku, nieprzyjemny zapach, krwawiące dziąsła i inne objawy kandydozy u dzieci szybko ustąpiły. Płynna postać leku jest chwalona za łatwość dozowania i przyjemny smak. Wady leku matki obejmują wysoką cenę i małą objętość butelki.
Analogi
Inne leki zawierające flukonazol mogą zastąpić Diflucan, np. „Flucostat”, „Mikosist”, „Fluconazole Sandoz”, „Mikoflucan” i inni. Jednak wszystkie są prezentowane tylko w postaci stałej (kapsułki, tabletki) lub zastrzyków.
Również zamiast preparatów flukonazolu lekarz może przepisać leki działające na drożdżaki z inną substancją czynną. Mogą to być leki, w tym nystatyna, klotrimazol, ketokonazol, natamycyna i inne związki. W tym samym czasie lekarz prowadzący powinien wybrać analog, ponieważ każdy z tych leków ma swoje własne niuanse zastosowania.
